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目的观察替莫唑胺联合立体定向放射治疗复发性脑胶质瘤患者的临床疗效。方法回顾性选取2018年1月至2019年1月绵阳市中心医院收治的48例复发性脑胶质瘤患者,其中采用立体定向放射治疗的24例患者为对照组,采用替莫唑胺联合立体定向放射治疗的24例患者为观察组。比较两组患者治疗效果、炎症因子水平、不良反应发生率及生存率。结果观察组治疗完全缓解率及总有效率明显高于对照组(66.7%vs37.5%,87.5%vs62.5%),差异有统计学意义(均P
目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)技术在单纯疱疹肺炎混合感染患者中的应用价值。方法回顾性分析扬州大学附属医院2018年6月至2021年1月行肺泡灌洗液传统病原检测和mNGS检测的肺炎患者的临床资料,包括患者一般资料、mNGS检测结果、细菌培养结果等信息,评价mNGS技术对单纯疱疹肺炎混合感染诊疗的价值。结果共纳入41例mNGS检测为单纯疱疹病毒-1型(HSV-1)阳性的患者,包括4例HSV-1病原携带者和37例HSV-1感染者(12例为HSV-1单一感染,25例为HSV-1混合感染)。男22例,女19例
目的分析儿童孤独症谱系障碍(ASD)患者外周血miRNA的表达谱,并初步探讨差异表达miRNA的临床意义。方法采用miRNA芯片分析3对ASD患者-健康对照外周血miRNA的表达;利用17对ASD患者-健康对照对差异表达的miRNA进行验证;利用受试者工作特征(ROC)曲线分析差异表达的miRNA诊断ASD的价值。结果3对miRNA基因芯片共筛选出32个差异表达的基因,其中上调基因12个,下调基因20个;对其中20个差异表达的miRNA进行验证,发现ASD患者外周血miR-15a-5p、miR-27a-3
目的研究清心温胆汤联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍(BD)躁狂发作的临床效果。方法前瞻性选取2020年2月至12月湖南省脑科医院收治的60例BD躁狂发作患者,根据随机字母表法分别纳入对照组和观察组,每组30例。对照组用丙戊酸镁缓释片治疗,观察组用清心温胆汤联合丙戊酸镁缓释片治疗,连续治疗4周后评定疗效。采用贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评价治疗前、后的躁狂程度,采用韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和韦氏记忆量表(WMS)评价治疗前、后的认知功能,同时用酶联免疫吸附(ELISA)法测定治疗前、后患者血清白细
目的探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)在慢性右心衰竭患者脾脏淤血评估中的价值。方法收集连云港市第一人民医院2020年3月至2021年2月收治的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ~Ⅳ级的慢性右心衰竭患者60例为研究组,另选取同期健康体检者20例为对照组。对所有受检者行常规超声心动图检查,应用SWE测量脾脏硬度值(SSM),检测并记录右心衰竭患者相关血液生化指标,对两组间SSM及其他相关参数进行分析;比较研究组不同心功能分级及病程患者的SSM;将60例患者根据所测得SSM(9.1~34.5kPa)的三分
目的探讨血清胸苷激酶1(TK1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)检测对原发性肝癌(PHC)患者预后的评估价值。方法回顾性选取2015年12月至2017年12月盘锦市中心医院收治的100例PHC患者,根据预后情况分为生存组(n=73)和死亡组(n=27),对比两组患者临床特征及血清TK1、MMP-9水平,分析血清TK1、MMP-9水平与PHC临床特征及预后的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TK1、MMP-9检测对PHC患者预后的评估价值。结果生存组中多发病灶、低分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、肝外转移
目的通过对1例模拟视觉先兆偏头痛发作的线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)患者的病例报道,分析MELAS患者的临床特征,对其头痛性质进行再认识。方法收集1例MELAS可疑患者的临床资料,行影像学、视频脑电图检查,并取其外周血进行线粒体基因组测序。结果本例患者青春期起病,表现为视觉先兆偏头痛样发作、癫痫发作、卒中样发作和高乳酸血症。头颅影像学提示基底节区钙化、可逆性左枕叶皮层梗死以及双枕叶皮层异常乳酸峰;视频脑电图提示异常青少年期脑电图;血线粒体DNA测序见MT-TL1基因存在m.3243A>
目的通过比较硬化剂联合组织胶注射治疗和套扎治疗对急性食管静脉曲张破裂出血的疗效和安全性,评价两种治疗策略的再出血风险和预后。方法回顾性纳入因急性食管静脉曲张破裂出血于复旦大学附属中山医院行内镜检查并接受治疗的患者,共76例,6例胃镜检查时发现活动性出血,70例胃镜检查时发现食管静脉曲张血栓头形成,其中21例接受硬化剂联合组织胶注射治疗(硬化组织胶组),55例接受套扎治疗(套扎组)。比较两组患者急诊内镜诊治情况,单因素和多因素分析影响食管静脉曲张急性出血内镜治疗后6个月再出血的危险因素。结果两组患者一般资料
目的通过人工分割标注腹部增强CT门脉期图像中的肝、脾和门静脉主干结构,从中提取影像组学特征,并联合临床指标构建预测乙肝肝硬化患者门脉压力的模型。方法回顾性纳入2016年1月至2020年5月于复旦大学附属中山医院就诊,行经颈静脉肝静脉压力梯度(HVPG)测定和腹部增强CT检查的乙肝肝硬化门脉高压患者。使用ITK-SNAP3.8软件对门静脉期肝脏、脾脏和肝门静脉主干全层进行人工勾画标注。使用Python编程提取这3个部位的影像组学特征,建立HVPG预测模型。结果共纳入171例患者。年龄(51.1±10.3)岁
目的评估门静脉CT成像技术中门静脉增强峰值时间的相关影响因素。方法回顾性收集2020年10月至2021年12月复旦大学附属闵行医院临床行肝脏灌注(CTP)检查的28例患者,在门静脉左、右支分叉层面获取门静脉主干和腹主动脉CT增强时间密度曲线,测量门静脉增强峰值时间、腹主动脉峰值时间以及门静脉峰值时肝脏和脾脏实质增强CT值,进行Pearson相关与回归分析。结果腹主动脉峰值时间为(16.39±2.68)s,门静脉峰值时间为(27.12±4.65)s,门静脉峰值时肝脏和脾脏实质增强CT值分别为(84.64±2
目的探讨血栓弹力图(TEG)与肝硬化伴食管胃静脉曲张患者门静脉血栓的相关性。方法回顾性纳入210例在复旦大学附属中山医院接受诊治的肝硬化伴食管胃静脉曲张住院患者,根据是否合并门静脉血栓分为门静脉血栓组(PVT组)与非门静脉血栓组(nPVT组)。分析患者血栓弹力图中凝血反应时间(R值)、血液凝固时间(K值)、α角、最大振幅(MA值)以及凝血综合指数(CI)的结果与门静脉血栓的相关性,比较肝硬化门静脉血栓形成患者凝血状态的变化特点。结果共91例(43.3%)患者合并门静脉血栓。PVT组R值显著低于nPVT组[
目的探究肝静脉压力梯度(HVPG)对乙肝肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者接受内镜治疗预防再出血的疗效和预后的影响。方法回顾性纳入复旦大学附属闵行医院(2019年1月至2021年9月,n=18)及复旦大学附属中山医院(2017年1月至9月,n=40)收治的乙肝肝硬化食管胃静脉曲张患者58例,均行HVPG测定并接受内镜治疗,分为HVPG≤18mmHg组和HVPG>18mmHg组,比较两组患者内镜治疗后2年再出血和生存情况,并进一步行Cox回归,分析影响患者再出血及生存的相关因素。结果最终纳入58例患者,分成H
门脉高压及其并发症的规范化处理是完成2030年消灭乙肝目标的重要任务之一。目前处理门脉高压相关临床问题仍存在诸多争议,无创门脉压力预测模型的建立是临床的迫切需求,静脉曲张破裂出血的急诊处理需要真实世界临床证据,处理门脉高压及其并发症的相关指南亟需来自中国人群的数据验证。设计合理的高质量门脉高压临床研究可以为临床决策提供可信证据,促进门脉高压及其并发症相关诊治决策的精准实施。
宫颈癌严重威胁妇女生命健康。有研究显示,我国宫颈癌发病率居世界第二位。伴随宫颈癌筛查技术的应用愈加广泛,宫颈癌的病死率呈下降趋势,但年轻女性宫颈癌的发病率却呈现上升趋势,发病人群趋于年轻化。年轻女性由于雌激素水平较高,性行为活跃,是人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染的高危人群。而高危型HPV持续感染是导致癌前病变并发展为宫颈癌的关键因素。故本研究就年轻女性HPV感染的临床特点及宫颈癌前病变诊疗策略进展进行综述。
异位妊娠属于妇科常见的急腹症之一,异位妊娠若发生破裂可直接引发大出血性休克,危及生命安全,故早诊断、早治疗对诸多患者来说,保留生育功能并取得良好预后尤为关键。现阶段,临床针对异位妊娠患者常用的诊断方式包括实验室检测,如孕酮、绒毛膜促性腺激素以及超声检查等,其中超声检查可明确子宫及附件包块位置、孕囊、胚芽等情况,这些信息直接关系异位妊娠的最终诊断。而超声检查包块腹部超声与阴道超声,其中阴道超声离病灶组织较近,且无需充盈膀胱,临床实施对医患双方来说更易开展。但目前针对阴道超声检查在异位妊娠诊断方面尚不完全明确
目的根据危重症患者在连续性肾脏替代治疗(CRRT)过程中非计划性下机的相关原因,制定标准和干预措施,对CRRT患者实施精细化护理,以保证治疗顺利实施。方法选取2019年1-12月在福建省立医院重症监护室实施CRRT精细化护理的患者320例为观察组,2018年1-12月在该院重症监护室实施CRRT常规护理的患者200例为对照组,比较两组患者CRRT非计划性下机发生率、单次治疗时间及医生护士对CRRT护理质量满意度。结果观察组CRRT非计划下机发生率为18.43%,低于对照组的39.50%,差异有统计学意义(
目的探讨优质护理服务在老年脑梗死患者护理中的应用效果。方法选取丽水市第二人民医院2018年6月至2019年5月收治的老年脑梗死患者96例,采用随机数字表法分为两组,对照组48例采用常规护理,观察组48例实施优质护理。比较两组的护理效果。结果护理干预后,观察组汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(5.75±0.72)分、(5.46±0.67)分、(8.54±1.26)分,均低于对照组的(9.22±0.84)分、(9.15±0.92
目的探讨基于失效模式和效应分析(FMEA)的早期运动疗法在重症加强护理病房(ICU)术后谵妄患者中的临床应用效果。方法选取2017年2月至2020年2月在杭州市第三人民医院接受治疗的ICU术后谵妄患者86例,采用随机数字表法将所有患者分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上采用基于FMEA模式的早期运动疗法。入住ICU的24h后,采用谵妄评估量表(CAM-ICU)及重症监护谵妄筛查表(ICDISC)评估和监测谵妄,记录术后谵妄持续时间并记录镇静镇痛药物使用情况
目的分析脑卒中吞咽障碍全面评估及多学科协作方案在脑卒中患者中的应用效果。方法选择丽水市第二人民医院神经内科2018年7月至2020年6月收治的初发脑卒中患者110例,按照随机数字表法分为对照组55例与观察组55例,对照组实施神经内科常规护理及康复方案,观察组实施脑卒中吞咽障碍全面评估及多学科协作方案,比较两组实施效果。结果观察组胃管留置时间、康复介入时间及住院时间分别为(3.03±0.42)d、(4.71±1.30)d、(12.34±3.56)d,均明显短于对照组的(4.19±0.94)d、(6.89±1
疾病诊断相关分组(DRGs)是世界公认先进的支付方式之一。本研究回顾了肿瘤科对DRGs的再认识,阐述了综合医院肿瘤科DRGs推进的具体做法,最后提出推行DRGs要强调原始数据的精准化、坚持以患者为中心,坚持学科发展导向、要多科多部门并举,彰显人文。
时光荏苒,转眼间三年的研究生生涯己近尾声,从一个西大来到另一个西大,从当初的莽撞到如今的沉稳,使我不禁感慨生命际遇的奇妙。回首这三年,有过喜悦、有过悲伤、有过激动、有
科研干货
2021-10-14