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【摘要】目的：探讨糖尿病并发症的预防和治疗。方法：选择2007年5月到2011年2月期间本院收治的84例糖尿病患者，根据患者不同并发症情况积极治疗与预防。结果：在患有糖尿病并发症的76名患者中，治疗有效者59例，占77.6%；治疗无效者14例，占18.4%；死亡3例，其中2例为肺部严重感染，1例为糖尿病肾病导致肾衰。结论：积极预防糖尿病并发症，有效降低糖尿病患者死亡，促进疾病转归。
【关键词】糖尿病；并发症；预防
1 绪论
糖尿病是一种代谢内分泌疾病，是以慢性高血糖为主要的临床体征，并有其他的电解质、水、蛋白质等其他系统紊乱的情况发生[1]。近年来，随着糖尿病发病率逐年上升，糖尿病已成为全球性卫生保健问题。糖尿病患者常含有一系列并发症，如自律神经失调，神经障碍，脑血栓、脑梗阻、白内障、蛀牙、口腔炎、支气管炎、皮肤病等，特别是视网膜症、肾病和神经障碍，其出现率最高，被称为“糖尿病”的“三大并发症”。 糖尿病慢性并发症对患者危害极大，是糖尿病病人致残和死亡的主要原因[2]。为了探讨糖尿病并发症的预防和治疗，我们收集并分析了2007年5月到2011年2月期间本院收治的84例糖尿病患者临床资料，并报告如下。
2 资料与方法
2.1一般性资料选择2007年5月到2011年2月期间本院收治的84例糖尿病患者，其中男48例，女36例，年龄小于50岁的患者有21例，50-60岁的患者有32例，大于60岁的患者有31人，平均62.4岁。按 WHO1997年制定的糖尿病诊断标准，均经过经检测血糖确诊为糖尿病。84例患者中经过检查发现糖尿病并发症者76例，其中1种并发症者34例，两种并发症者27例，三种并发症者15例。主要的并发症有心血管病24例，占31.6%；高血压19例，占25.0%；糖尿病肾病36例，占47.4%；视网膜病变27例，占35.5%；神经病变25例，占32.9%；其他还包括皮肤病、感染、酮症等。在临床表现上39例多音口渴，占51.3%；23例多尿，占30.3%；19例多食，占25.0%；64例消瘦乏力，占84.2%。
2.2治疗方法总体来说，口服降糖药，即采用二甲双胍+美吡哒+阿可卡波糖。对糖尿病并发、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病以及酮症、感染等的患者，采取胰岛素治疗，每天3次短效胰岛素，于3餐前注射。根据患者不同的合并症，采取不同的治疗方法，如降血压、扩血管、抗感染、控制心律失常等。治疗评价标准为：治疗有效为血糖控制满意、临床症状缓解或减轻；治疗无效为血糖控制不满意，临床症状无明显改善。
2.3预防及护理措施预防糖尿病并发症的首要措施为控制好患者的血糖情况，然后依照各种并发症不同的特点预防与治疗[3]。由于视网膜症、肾病和神经障碍此三类糖尿病并发症出现率最高，因此重点预防此三类疾病。糖尿病眼病出现的原因主要在于长期血糖控制不好导致体内代谢紊乱，从而引起全身微血管循环障碍，最终出现眼部的疾病，如硬性渗出物、视网膜出血斑、视网膜微血管瘤等，其预防措施在于控制患者血糖浓度，预防眼部疲劳并且保证患者大便通畅，糖尿病患者定期做眼底检查。糖尿病肾病出现的原因是糖尿病患者长期肾脏受损，导致肾小球硬化，从而出现毛细血管基膜增厚、肾小球滤过率增加等病例症状，其预防措施是限制蛋白质的摄人，积极降低血糖治疗糖尿病，并定期做尿常规、微量蛋白定量及肾功能检查[4]。糖尿病神经性病变首先应当严格控制糖尿病，采取药物治疗比如醛糖还原酶抑制剂、肌醇、甲基B12，针对麻木及疼痛，可采用温水浴、温热疗法、按摩等针灸治疗，有条件的患者可以采取中医对症治疗。感染也是常见的糖尿病并发症，在治疗时护理人员及患者家属要密切注意患者的卫生情况，特别是阴部、皮肤、口腔等部位的清洁，注意患者的发热情况，一旦出现情况马上进行处理。而对于糖尿病病足，应注意患者鞋袜的样式，避免伤足，防止受压影响血液循环，同时保持足部卫生；如发现患者脚部有没有趾甲异常、水疱、鸡眼、外伤等情况，应当立即处理；而患者出现了足部的坏疽、溃疡等情况时，应密切观察患者的足背动脉情况，用高压氧、红外线等方法进行治疗[5]。对于其他一些糖尿病并发症按照不同的情况采取不同的处理方法。
3 结果
在本次患有糖尿病并发症的76名患者中，治疗有效者59例，占77.6%；治疗无效者14例，占18.4%；死亡3例，其中2例为肺部严重感染，1例为糖尿病肾病导致肾衰。
4 讨论
糖尿病是一种损害多系统的终身性慢性疾病，在其发病过程中会出现大量的并发症，而这些并发症是导致患者残疾与死亡的主要原因，因此糖尿病并发症的预防与治疗是糖尿病治疗过程中的重中之重。预防与治疗糖尿病及其并发症的首要任务是控制好患者的血糖情况，随后根据各种并发症不同的特点预防与治疗。在本次研究中，84例糖尿病患者中76人患有糖尿病并发症，占90.5%，此76名患者经过积极预防与治疗后发现治疗有效者59例，占77.6%；治疗无效者14例，占18.4%；死亡3例，其中2例为肺部严重感染，1例为糖尿病肾病导致肾衰。因此，综上所述，我们在治疗糖尿病过程中应积极预防糖尿病并发症，并严密观察，精心护理，有效降低糖尿病患者死亡，促进疾病转归。
参考文献
［1］郝东，汪宪.严格控制糖尿病减少糖尿病合并症[J].中华内科杂志，2007，33 0)：147
［2］祁金艳，屈霞. 97 例老年糖尿病并发症的防治[J].中国医药导报，2006，3（35）：52.
［3］黄伟英.糖尿病并发症的预防及护理[J].广西医学，2007，29(9)：14-15．
［4］王新.糖尿病并发症的观察与护理[J].中外健康文摘，2006，31(5)：271-272
［5］覃尚凤.糖尿病并发症的预防及护理[J].医学信息，2010，12：137-138.
【关键词】糖尿病；并发症；预防
1 绪论
糖尿病是一种代谢内分泌疾病，是以慢性高血糖为主要的临床体征，并有其他的电解质、水、蛋白质等其他系统紊乱的情况发生[1]。近年来，随着糖尿病发病率逐年上升，糖尿病已成为全球性卫生保健问题。糖尿病患者常含有一系列并发症，如自律神经失调，神经障碍，脑血栓、脑梗阻、白内障、蛀牙、口腔炎、支气管炎、皮肤病等，特别是视网膜症、肾病和神经障碍，其出现率最高，被称为“糖尿病”的“三大并发症”。 糖尿病慢性并发症对患者危害极大，是糖尿病病人致残和死亡的主要原因[2]。为了探讨糖尿病并发症的预防和治疗，我们收集并分析了2007年5月到2011年2月期间本院收治的84例糖尿病患者临床资料，并报告如下。
2 资料与方法
2.1一般性资料选择2007年5月到2011年2月期间本院收治的84例糖尿病患者，其中男48例，女36例，年龄小于50岁的患者有21例，50-60岁的患者有32例，大于60岁的患者有31人，平均62.4岁。按 WHO1997年制定的糖尿病诊断标准，均经过经检测血糖确诊为糖尿病。84例患者中经过检查发现糖尿病并发症者76例，其中1种并发症者34例，两种并发症者27例，三种并发症者15例。主要的并发症有心血管病24例，占31.6%；高血压19例，占25.0%；糖尿病肾病36例，占47.4%；视网膜病变27例，占35.5%；神经病变25例，占32.9%；其他还包括皮肤病、感染、酮症等。在临床表现上39例多音口渴，占51.3%；23例多尿，占30.3%；19例多食，占25.0%；64例消瘦乏力，占84.2%。
2.2治疗方法总体来说，口服降糖药，即采用二甲双胍+美吡哒+阿可卡波糖。对糖尿病并发、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病以及酮症、感染等的患者，采取胰岛素治疗，每天3次短效胰岛素，于3餐前注射。根据患者不同的合并症，采取不同的治疗方法，如降血压、扩血管、抗感染、控制心律失常等。治疗评价标准为：治疗有效为血糖控制满意、临床症状缓解或减轻；治疗无效为血糖控制不满意，临床症状无明显改善。
2.3预防及护理措施预防糖尿病并发症的首要措施为控制好患者的血糖情况，然后依照各种并发症不同的特点预防与治疗[3]。由于视网膜症、肾病和神经障碍此三类糖尿病并发症出现率最高，因此重点预防此三类疾病。糖尿病眼病出现的原因主要在于长期血糖控制不好导致体内代谢紊乱，从而引起全身微血管循环障碍，最终出现眼部的疾病，如硬性渗出物、视网膜出血斑、视网膜微血管瘤等，其预防措施在于控制患者血糖浓度，预防眼部疲劳并且保证患者大便通畅，糖尿病患者定期做眼底检查。糖尿病肾病出现的原因是糖尿病患者长期肾脏受损，导致肾小球硬化，从而出现毛细血管基膜增厚、肾小球滤过率增加等病例症状，其预防措施是限制蛋白质的摄人，积极降低血糖治疗糖尿病，并定期做尿常规、微量蛋白定量及肾功能检查[4]。糖尿病神经性病变首先应当严格控制糖尿病，采取药物治疗比如醛糖还原酶抑制剂、肌醇、甲基B12，针对麻木及疼痛，可采用温水浴、温热疗法、按摩等针灸治疗，有条件的患者可以采取中医对症治疗。感染也是常见的糖尿病并发症，在治疗时护理人员及患者家属要密切注意患者的卫生情况，特别是阴部、皮肤、口腔等部位的清洁，注意患者的发热情况，一旦出现情况马上进行处理。而对于糖尿病病足，应注意患者鞋袜的样式，避免伤足，防止受压影响血液循环，同时保持足部卫生；如发现患者脚部有没有趾甲异常、水疱、鸡眼、外伤等情况，应当立即处理；而患者出现了足部的坏疽、溃疡等情况时，应密切观察患者的足背动脉情况，用高压氧、红外线等方法进行治疗[5]。对于其他一些糖尿病并发症按照不同的情况采取不同的处理方法。
3 结果
在本次患有糖尿病并发症的76名患者中，治疗有效者59例，占77.6%；治疗无效者14例，占18.4%；死亡3例，其中2例为肺部严重感染，1例为糖尿病肾病导致肾衰。
4 讨论
糖尿病是一种损害多系统的终身性慢性疾病，在其发病过程中会出现大量的并发症，而这些并发症是导致患者残疾与死亡的主要原因，因此糖尿病并发症的预防与治疗是糖尿病治疗过程中的重中之重。预防与治疗糖尿病及其并发症的首要任务是控制好患者的血糖情况，随后根据各种并发症不同的特点预防与治疗。在本次研究中，84例糖尿病患者中76人患有糖尿病并发症，占90.5%，此76名患者经过积极预防与治疗后发现治疗有效者59例，占77.6%；治疗无效者14例，占18.4%；死亡3例，其中2例为肺部严重感染，1例为糖尿病肾病导致肾衰。因此，综上所述，我们在治疗糖尿病过程中应积极预防糖尿病并发症，并严密观察，精心护理，有效降低糖尿病患者死亡，促进疾病转归。
参考文献
［1］郝东，汪宪.严格控制糖尿病减少糖尿病合并症[J].中华内科杂志，2007，33 0)：147
［2］祁金艳，屈霞. 97 例老年糖尿病并发症的防治[J].中国医药导报，2006，3（35）：52.
［3］黄伟英.糖尿病并发症的预防及护理[J].广西医学，2007，29(9)：14-15．
［4］王新.糖尿病并发症的观察与护理[J].中外健康文摘，2006，31(5)：271-272
［5］覃尚凤.糖尿病并发症的预防及护理[J].医学信息，2010，12：137-138.