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【摘要】目的 对社区高血压管理模式的情况进行调查分析；方法 调查分析2010年8月至2011年8月我院进行社区高血压管理的患者143例的情况；结果契约管理模式与个人管理模式、家庭管理模式的效果相比差异具有显著性(P<0.05)；结论 契约管理模式可以帮助患者了解高血压管理的知识和技能，促进优良的生活习惯，帮助患者尽早恢复身体健康。
【关键词】社区高血压；管理模式；调查分析
高血压的预防，有三个方面的相关工作需要实施，包括了危险因素的限制、诊治的尽早开展、规划管理的实施等等，这些措施的并用可以帮助构建一道较为有效的预防体系。这三个措施中，必要管理的实施是非常重要的一个环节和方法。现对2010年8月至2011年8月我院进行社区高血压管理的患者143例的情况报导如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组资料共计143例，均为2010年8月至2011年8月我院进行社区高血压管理的患者。男72例，女71例，年龄51.5～81.8岁，平均63.3±3.1岁。问卷调查是一个获取社区高血压患者对于管理方面需求的相关新的获取方式，按照患者对于管理模式的选择，进行具体的管理分类。其中契约管理患者45例，个人管理患者50例，家庭管理患者48例。三组患者管理前的血压控制良好率、规律服药率及饮食控制率相比差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2调查内容及分类
概括调查的内容，主要有：年龄、性别、病程、家族史等等，关于病患的实际患病资料，这可以从多个方面收集。（1）契约管理：医院应与参加治疗的患者做好相应的协议，通过条约的形式来规定相关的内容，采取契约式管理也是必不可少的方式。这种模式涉及的相关资料主要包括了高血压的健康体检、健康专档、定期血压测量情况、非药物治疗指导情况等诸多的方面[1]。（2）个人管理：多依赖于医务人员的工作，在这些工作的基础上，确定一些治疗性的或者预防性的措施。个人管理实施的过程中，主要依赖个人档案的建立，患者自我管理的实施等等，通过这些措施帮助改善患者的病情，帮助患者进行相关的调整。（3）家庭管理：高血压健康专档是家庭管理的主要措施，通过这一措施，对患者的信息进行收集整理，帮助患者做好治疗安排和治疗规划。
1.3统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件。采用x2检验。差异有显著性差异为P<0.05。
2结果
契约管理模式与个人管理模式、家庭管理模式的效果相比差异具有显著性(P<0.05)。见表1。
表1不同管理模式下患者效果情况对比（n/％)
3讨论
根据上述问卷调查，可以发现，相比于其他的方式，契约管理的效果更加的明显。费用在管理治疗的过程中是需要交纳的，这就会对患者产生一定的约束，在治疗的过程中，尽可能的配合医生的要求和安排，改善医患之间的关系。有医学资料证实，契约管理模式引进到对高血压进行治疗，优势多多，比如较低的经济消耗，较好的治疗效果，较短的用药时间等等，相比于传统的高血压治疗方法，这种管理治疗方案优势明显[2]。运用契约管理治疗高血压疾病，可以构建一个良好的、和谐的、固定的病患群体，引进使用治疗高血压疾病，这是医学进步的表现，也是医学研究进步的证明[3]。
在调查过程中，笔者发现：在生活习惯和生活方式方面，诸多高血压患者存在太多需要改善的地方，这些不良的生活习惯和方式直接影响到了对高血压病情的控制和治疗。虽然每个人都关心自己的健康，都关注自己的生活，但是因为医学知识的缺乏，这就会使得患者本身自我调节工作的开展存在很多的困难，而且即使自己觉得自己进行了调节，效果也多不理想。基于此，作为社区卫生服务中心的医生，就需要尽可能的在这方面给予更多的帮助和指引，对于引导高血压患者开展自我调节，发挥更重大的作用。在这个指导和帮助的过程中，临床医生应该能够结合自己丰富的医学知识和医学实践，开展相应的工作。
总之，在对高血压患者进行管理的过程中，契约管理模式意义重大，这种模式有助于患者更好的了解高血压的病历、更好得明白如何进行高血压的管理，也有助于患者更明白的了解自己的病情，在这些的引导下，建立良好的生活习惯，在科学的引导下，将病情的发展予以控制，帮助患者尽快地恢复健康的生活和身体。
参考文献
[1]中国疾病预防控制中心.全国慢病社区综合防治示范点高血压防治方案[S].2005．
[2]纪丽颖，王德昌，乌英珍.北京某高校离退休人员高血压病患病率、知晓率和控制率的调查明.中华医学实践杂志2005，4(6)：608-609
[3]刘力生，龚兰生.中国高血压防治指南(2005年修订版)[S].北京：人民卫生出版社，2006．
【关键词】社区高血压；管理模式；调查分析
高血压的预防，有三个方面的相关工作需要实施，包括了危险因素的限制、诊治的尽早开展、规划管理的实施等等，这些措施的并用可以帮助构建一道较为有效的预防体系。这三个措施中，必要管理的实施是非常重要的一个环节和方法。现对2010年8月至2011年8月我院进行社区高血压管理的患者143例的情况报导如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组资料共计143例，均为2010年8月至2011年8月我院进行社区高血压管理的患者。男72例，女71例，年龄51.5～81.8岁，平均63.3±3.1岁。问卷调查是一个获取社区高血压患者对于管理方面需求的相关新的获取方式，按照患者对于管理模式的选择，进行具体的管理分类。其中契约管理患者45例，个人管理患者50例，家庭管理患者48例。三组患者管理前的血压控制良好率、规律服药率及饮食控制率相比差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2调查内容及分类
概括调查的内容，主要有：年龄、性别、病程、家族史等等，关于病患的实际患病资料，这可以从多个方面收集。（1）契约管理：医院应与参加治疗的患者做好相应的协议，通过条约的形式来规定相关的内容，采取契约式管理也是必不可少的方式。这种模式涉及的相关资料主要包括了高血压的健康体检、健康专档、定期血压测量情况、非药物治疗指导情况等诸多的方面[1]。（2）个人管理：多依赖于医务人员的工作，在这些工作的基础上，确定一些治疗性的或者预防性的措施。个人管理实施的过程中，主要依赖个人档案的建立，患者自我管理的实施等等，通过这些措施帮助改善患者的病情，帮助患者进行相关的调整。（3）家庭管理：高血压健康专档是家庭管理的主要措施，通过这一措施，对患者的信息进行收集整理，帮助患者做好治疗安排和治疗规划。
1.3统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件。采用x2检验。差异有显著性差异为P<0.05。
2结果
契约管理模式与个人管理模式、家庭管理模式的效果相比差异具有显著性(P<0.05)。见表1。
表1不同管理模式下患者效果情况对比（n/％)
3讨论
根据上述问卷调查，可以发现，相比于其他的方式，契约管理的效果更加的明显。费用在管理治疗的过程中是需要交纳的，这就会对患者产生一定的约束，在治疗的过程中，尽可能的配合医生的要求和安排，改善医患之间的关系。有医学资料证实，契约管理模式引进到对高血压进行治疗，优势多多，比如较低的经济消耗，较好的治疗效果，较短的用药时间等等，相比于传统的高血压治疗方法，这种管理治疗方案优势明显[2]。运用契约管理治疗高血压疾病，可以构建一个良好的、和谐的、固定的病患群体，引进使用治疗高血压疾病，这是医学进步的表现，也是医学研究进步的证明[3]。
在调查过程中，笔者发现：在生活习惯和生活方式方面，诸多高血压患者存在太多需要改善的地方，这些不良的生活习惯和方式直接影响到了对高血压病情的控制和治疗。虽然每个人都关心自己的健康，都关注自己的生活，但是因为医学知识的缺乏，这就会使得患者本身自我调节工作的开展存在很多的困难，而且即使自己觉得自己进行了调节，效果也多不理想。基于此，作为社区卫生服务中心的医生，就需要尽可能的在这方面给予更多的帮助和指引，对于引导高血压患者开展自我调节，发挥更重大的作用。在这个指导和帮助的过程中，临床医生应该能够结合自己丰富的医学知识和医学实践，开展相应的工作。
总之，在对高血压患者进行管理的过程中，契约管理模式意义重大，这种模式有助于患者更好的了解高血压的病历、更好得明白如何进行高血压的管理，也有助于患者更明白的了解自己的病情，在这些的引导下，建立良好的生活习惯，在科学的引导下，将病情的发展予以控制，帮助患者尽快地恢复健康的生活和身体。
参考文献
[1]中国疾病预防控制中心.全国慢病社区综合防治示范点高血压防治方案[S].2005．
[2]纪丽颖，王德昌，乌英珍.北京某高校离退休人员高血压病患病率、知晓率和控制率的调查明.中华医学实践杂志2005，4(6)：608-609
[3]刘力生，龚兰生.中国高血压防治指南(2005年修订版)[S].北京：人民卫生出版社，2006．