加味复脉汤联合吉非替尼治疗气阴两虚型EGFR突变阳性肺腺癌的疗效观察

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目的:观察加味复脉汤联合吉非替尼治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌(气阴两虚型)患者的疗效,并评价其治疗晚期气阴两虚型肺腺癌患者的安全性。方法:将60例符合纳入标准的受试者随机分为加味复脉汤联合吉非替尼组和吉非替尼组。所有药物连服2个月。观察两组患者治疗前后的瘤体、中医证候积分、KPS评分、CEA、IL-2、IL-6等指标的变化及毒副反应并进行比较。结果:1在实体瘤近期疗效评价上:据统计结果显示:治疗组的疾病控制率(ORR)及客观有效率(DCR)均高于对照组,但将瘤体疗效进行秩和检验后,两组疗效对比无统计学差异(P>0.05);2 CEA变化:比较治疗前两组患者CEA水平,两者无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组患者CEA水平均较前下降,组内比较均有显著统计学意义(P<0.01),组间比较治疗组CEA水平低于对照组,经t检验后有统计学意义(P<0.05);3中医证候积分疗效:治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为76.67%,两组疗效经卡方检验,有统计学差异(P<0.05);4 KPS疗效:治疗组疗效明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05);5细胞因子IL-2水平:治疗前两组患者IL-2水平经t检验未见明显差异(▲P>0.05)。治疗后,治疗组IL-2平均水平明显高于对照组,两者有明显统计学差异(▼P<0.01),两组进行治疗前后IL-2水平对比可见,治疗后两组IL-2水平均有明显升高,均有统计学意义(△P<0.05,▽P<0.05);6细胞因子IL-6水平:两组患者治疗前IL-6水平经t检验无明显差异(▲P>0.05)。治疗后两组患者IL-6水平均有所下降,进行组间及组内比较,均有统计学意义(▼P<0.01,△P<0.05,▽P<0.05);7安全性:两组患者在观察期间均未出现明显骨髓抑制,肝、肾受损等不良反应,亦无出现其他不良事件;8毒副反应:两组患者在观察期间出现的毒副反应以皮疹和腹泻为主,据统计结果显示:治疗组患者皮疹和腹泻发生程度均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吉非替尼联用加味复脉汤可以更好缓解气阴两虚型EGFR突变晚期肺腺癌患者不适症状,减轻皮疹、腹泻等毒副反应,具有良好的安全性。
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