通窍活血明目汤治疗气滞血瘀型非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床观察

来源 :河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nanfangjituan
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目的:通过现代医学检测技术,客观量化评价通窍活血明目汤联合西医常规治疗对气滞血瘀型非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)患者的临床疗效,为中医临床经验方的传承提供客观依据,进而寻求治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的有效方案,并为其推广应用提供临床证据。方法:将2018年6月至2019年10月在河南中医药大学第二附属医院就诊的符合入组诊断标准的NAION患者,并经排除标准筛选的入选病例作为受试对象,按随机数字表法分成试验组与对照组两组,对照组患者32例,采用西医常规治疗方案,试验组患者32例在西医常规治疗方案的基础上口服通窍活血明目汤。两组患者以4周为1个疗程,治疗1个疗程后观察两组患者的治疗前、后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、视野平均敏感度(mean sensitivity,MS)、视野平均缺损度(mean deviation,MD)、图形视诱发电位(pattern visual evoked potentials,P-VEP)及中医症状积分等变化。结果:(1)试验组与对照组治疗后总有效率分别是84.38%、53.13%,试验组在治疗效果上有明显优势,两组比较在统计学上有差异性(P<0.05);(2)试验组和对照组中医证候疗效有效率分别为84.38%、43.75%,相较于对照组,试验组在改善中医证候方面有很大优势,两组比较在统计学上有显著差异(P<0.05);(3)治疗后试验组与对照组视力、MD、MS、P-VEP P100波潜伏期及幅值均较治疗前有好转,治疗后试验组较对照组有明显优势,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)治疗后试验组较对照组的不良反应明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通窍活血明目汤能提高气滞血瘀型NAION患者的视力、改善视野缺损、提高视敏感度、升高P100波振幅、缩短P100波潜伏期,减轻全身伴随症状,且在短期内,能明显减轻糖皮质激素的不良反应,是治疗气滞血瘀型NAION安全有效的方剂。通窍活血明目汤联合葛根素、糖皮质激素、维生素B族,是治疗气滞血瘀型NAION安全有效一种治疗方案。
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