基于TSSS系统以针灸为主综合治疗焦虑症的临床疗效评价研究

来源 :河南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aulanb
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目的评价以针灸为主综合治疗焦虑症的临床疗效,为焦虑症的临床治疗提供有效的参考依据。方法采用真实世界研究模式,以前瞻性队列研究为设计方法,利用TSSS系统收集河南省中医药研究院附属医院神志科2018年08月-2019年12月第一诊断为焦虑症的门诊患者193例,真实记录患者治疗方案,根据治疗方案中有无针灸治疗,分为针灸治疗组和非针灸治疗组,共观察4周。并在治疗前及每治疗两周后对患者进行一次汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、中医证候积分评定。采用倾向评分匹配法处理混杂因素,观察并统计分析匹配后两组患者治疗前、治疗2周、治疗4周HAMA量表积分、中医证候积分,评价以针灸为主综合治疗焦虑症的临床疗效。结果1.病例资料:本研究共收集193例,剔除4例,脱落7例,最终纳入182例,针灸治疗组107例,非针灸治疗组75例,运用倾向评分匹配法,匹配成功40对。2.基线比较:匹配前两组患者在性别、体温、睡眠情况、病程、院外治疗方面,差异有统计学意义(P<0.05),不具有可比性。经倾向评分匹配法匹配后两组患者在基线水平上的比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3.HAMA量表积分变化:经重复测量方差分析两组患者HAMA量表积分不同时间点组内比较差异显著(P<0.05),组间比较差异显著(P<0.05)。两组治疗不同时间点HAMA量表积分下降值比较差异显著(P<0.05)。并且两组治疗后的精神性焦虑因子与躯体性焦虑因子评分比较差异显著(P<0.05)。4.中医证候积分变化:经重复测量方差分析两组患者中医证候积分不同时间点组内比较差异显著(P<0.05),组间比较差异显著(P<0.05)。两组治疗不同时间点中医证候积分下降值比较差异显著(P<0.05)。5.临床疗效比较:针灸治疗组总有效率为92.50%,非针灸治疗组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05),提示针灸治疗组临床疗效优于非针灸治疗组。结论以针灸为主的综合治疗方案能有效降低焦虑症患者的HAMA量表积分、中医证候积分,并能有效改善患者的精神性症状和躯体性症状。
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