目的：观察补肺化瘀汤联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌 （NSCLC） 的临床疗效及对免疫功能、血清一氧化氮 （NO） 和血管内皮生长因子 （VEGF） 水平的影响。方法：选取 90 例肺脾气虚型表皮生长因子受体 （EGFR） 基因突变晚期 NSCLC 患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各 45 例。对照组给予吉非替尼治疗，观察组在对照组基础上给予补肺化瘀汤治疗。比较 2 组临床疗效和治疗前后中医证候积分、生活质量、外周血 T 淋巴细胞水平和血清 NO、VEGF 水平，并观察不良反应发生情况。结果：观察组疾病控制率为71.11%，高于对照组 44.44%，差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候积分较治疗前降低，Karnofsky 评分 （KPS） 评分较治疗前提高 （P＜0.05）；且观察组中医证候积分低于对照组，KPS 评分高于对照组 （P＜0.05）。治疗后，2 组外周血 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前提高，CD8+较治疗前降低 （P＜0.05）；且观察组外周血 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组，CD8+低于对照组 （P＜0.05）。治疗后，2 组血清 NO、VEGF 水平较治疗前降低 （P＜0.05），且观察组血清 NO、VEGF 水平低于对照组 （P＜0.05）。观察组腹泻、恶心呕吐、皮疹、脱发发生率明显低于对照组 （P＜0.05）。结论：补肺化瘀汤联合吉非替尼治疗肺脾气虚型EGFR 基因突变晚期 NSCLC 疗效确切，可改善临床症状，提高免疫功能和生活质量，降低血清 NO、VEGF 表达，减轻毒副作用。