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摘要：目的：观察早期康复治疗对于老年脑中风偏瘫患者的效果。方法：回顾性分析我院从2010年7月至2012年7月接受诊治的老年脑中风偏瘫患者100例，分别为50例行早期康复治疗患者和50例行非早期康复治疗患者，将其分别看做观察组和对照组，通过NIHSS对着两组患者的治疗效果进行比较。结果：在治疗之前观察组患者和对照组患者的NIHSS评分分别为（11.3±4.3）分和（12.0±3.8）分，通过28天的治疗观察组与对照组患者的NIHSS评分水平分别为（7.7±3.0）分和（9.4±4.5）分，治疗前后两组均出现下降趋势，通过康复治疗观察组患者的NIHSS评分较对照组低（P<0.01）。通过28天的治疗，观察组患者的治疗总有效率为88.0%（44/50）对照组为64.0%（32/50），观察组优于对照组（P<0.01）。结论：早期康复治疗对于老年脑中风偏瘫患者效果显著，能够有效增强患者的生活自理能力，改善疗效，值得进行临床推广。
关键词：脑卒中 偏瘫 老年 中风
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.195
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0177-01
脑卒中属于一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，过性或永久性脑功能障碍的症状和体征使患者的主要临床表现[1]。脑卒中俗称“中风”，是由向大脑输送血液的血管疾病引起的一种急性疾病，偏瘫是中风的最常见的表现之一，能够引起中风的常见原因也就是引起中风偏瘫的常见原因。中风偏瘫属于中风后遗症中最常见的一种，它表现为患者的一侧体肢的肌力活动不利，减退亦或无法活动[2]。患者通常会出现同侧肢体感觉障碍，类似于缺乏疼痛感，冷热不知等，也会出现同侧视野的缺损，在平视前方时无法看到来人，需要侧头才能够看清来人[3]。为了解早期康复治疗对于老年脑中风偏瘫患者的效果，对我院接受诊治的患者进行康复治疗，现今具体情况如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料。回顾性分析我院从2010年7月至2012年7月接受诊治的老年脑中风偏瘫患者100例，患者的年龄在60至72岁，平均年龄为66.9±4.8岁，其中出现46例脑出血患者，54例脑梗塞患者，58例左侧偏瘫患者及42例右侧偏瘫患者，早期康复组患者治疗前的NIHSS评分为11.3±4.3分，患者的病程为7至15天，平均病程为10±3.4天，非早期康复组患者治疗前NIHSS评分为12.0±3.8分，患者的病程为15至36天，平均病程为19±7.4天。两组患者在患者年龄及病程方面不存在显著差异。
1.2 治疗方法：对接受诊治的两组患者均行抗血小板及清除自由基之类的常规药物的治疗，同时进行有效康复治疗。患者的主要康复治疗方法包括：作业疗法，心理治疗，运动治疗，语言治疗，传统物理治疗，文体治疗以及中医传统治疗等。医务人员需要根据患者的不同程度的症状分别进行不同的治疗，分析得知，早期治疗康复组的患者大多数属于卧床期，这类患者主要的康复锻炼为良肢位摆放，早期床边坐位的保持，关节被动活动以及坐位平衡式的训练。在对全部患者进行治疗之后的第二十八天进行阶段性康复评定。根据NIHSS评分标准对患者的临床疗效进行评定。
1.3 统计学方法：应用SPSS15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P<0.05，差异具有统计学意义，P<0.01，差异具有显著性统计学意义。
2 结果
在治疗之前观察组患者和对照组患者的NIHSS评分分别为（11.3±4.3）分和（12.0±3.8）分，通过28天的治疗观察组与对照组患者的NIHSS评分水平分别为（7.7±3.0）分和（9.4±4.5）分，治疗前后两组均出现下降趋势，通过康复治疗观察组患者的NIHSS评分较对照组低。通过28天的治疗，观察组患者的治疗总有效率为88.0%（44/50）对照组为64.0%（32/50），观察组优于对照组。详情见下表1。
表1 两组患者治疗前后的NIHSS评分比较
表2 两组患者治疗效果比较
3 结论
为了解早期康复治疗对于老年脑中风偏瘫患者的效果，对我院接受诊治的患者进行康复治疗，在治疗中看出，脑卒中也可以称作急性脑血管事件，它是由于急性脑血管循环障碍所导致的局限，也就是全面性的脑功能缺损综合症。脑卒中发病率高，致残率高，还具有很高的死亡率。我国属于脑卒中发病率较高的国家，每年有217/10万的发病率，死亡率更是达到了116/10万，在脑卒中存活的50%至70%的患者会遗留严重的残疾，例如瘫痪，失语之类[4]。在如今的时代发展中，医疗水平的不断提高，对于脑卒中的治疗手段不断的得到完善，但患者的致残率仍然处于增长的中，没有得到根本性的改变，86.5%的存活病患者会存在运动功能的缺失，认知功能的衰弱以及情感的障碍，特别是在患者偏瘫之后，患者自身会失去自我照顾能力，给家庭带来严重的经济负担，给自己造成很大的精神压力，不利于病情的治疗，使得患者降低自我的生活质量，后果十分严重。中风的病因主要为：①动脉的损害：高血压，颅内小血管病变，全身动脉炎性病变影响脑动脉，感染性动脉炎，动脉夹层病变，先天性脑血管病变以及外伤性脑血管病变。②血液学变学异动。③血液动力学异常。④血液成分异常。⑤一些继发因素。所以我们需要对患者进行相应的康复治疗[5]。
综上所述，早期康复治疗对于老年脑中风偏瘫患者效果显著，能够有效增强患者的生活自理能力，改善疗效，值得进行临床推广。
参考文献
[1] 孙立中，辛丽华，陈宝成，陈德庆，朱楹，肖云.脑梗死患者偏瘫早期康复的对照研究[J].中风与神经疾病杂志，2010，12（7）：54-56
[2] 邓景贵.脑卒中急性期的早期康复程序[J].继往开来与时俱进——2009年康复医学发展论坛暨庆祝中国康复医学会成立20周年学术大会论文集.2009，16（24）：121-123
[3] 李泽云，左小英.早期康复对脑卒中后肩—手综合征患者上肢功能的影响[J].继往开来与时俱进——2009年康复医学发展论坛暨庆祝中国康复医学会成立20周年学术大会论文集.2009，16（4）：86-87
[4] 商晓英，李宝春，崔秋红，急性脑卒中早期康复的临床观察[J]，继往开来与时俱进——2009年康复医学发展论坛暨庆祝中国康复医学会成立20周年学术大会论文集.2009，9（3）：12-14
[5] Araki，A.，Iimuro，S.，Sakurai，T. et al.Non-high-density lipoprotein cholesterol： An important predictor of stroke and diabetes-related mortality in Japanese elderly diabetic patients[J].Geriatrics &； gerontology international，2012，12（Suppl.1）：18-28
关键词：脑卒中 偏瘫 老年 中风
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.195
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0177-01
脑卒中属于一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，过性或永久性脑功能障碍的症状和体征使患者的主要临床表现[1]。脑卒中俗称“中风”，是由向大脑输送血液的血管疾病引起的一种急性疾病，偏瘫是中风的最常见的表现之一，能够引起中风的常见原因也就是引起中风偏瘫的常见原因。中风偏瘫属于中风后遗症中最常见的一种，它表现为患者的一侧体肢的肌力活动不利，减退亦或无法活动[2]。患者通常会出现同侧肢体感觉障碍，类似于缺乏疼痛感，冷热不知等，也会出现同侧视野的缺损，在平视前方时无法看到来人，需要侧头才能够看清来人[3]。为了解早期康复治疗对于老年脑中风偏瘫患者的效果，对我院接受诊治的患者进行康复治疗，现今具体情况如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料。回顾性分析我院从2010年7月至2012年7月接受诊治的老年脑中风偏瘫患者100例，患者的年龄在60至72岁，平均年龄为66.9±4.8岁，其中出现46例脑出血患者，54例脑梗塞患者，58例左侧偏瘫患者及42例右侧偏瘫患者，早期康复组患者治疗前的NIHSS评分为11.3±4.3分，患者的病程为7至15天，平均病程为10±3.4天，非早期康复组患者治疗前NIHSS评分为12.0±3.8分，患者的病程为15至36天，平均病程为19±7.4天。两组患者在患者年龄及病程方面不存在显著差异。
1.2 治疗方法：对接受诊治的两组患者均行抗血小板及清除自由基之类的常规药物的治疗，同时进行有效康复治疗。患者的主要康复治疗方法包括：作业疗法，心理治疗，运动治疗，语言治疗，传统物理治疗，文体治疗以及中医传统治疗等。医务人员需要根据患者的不同程度的症状分别进行不同的治疗，分析得知，早期治疗康复组的患者大多数属于卧床期，这类患者主要的康复锻炼为良肢位摆放，早期床边坐位的保持，关节被动活动以及坐位平衡式的训练。在对全部患者进行治疗之后的第二十八天进行阶段性康复评定。根据NIHSS评分标准对患者的临床疗效进行评定。
1.3 统计学方法：应用SPSS15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P<0.05，差异具有统计学意义，P<0.01，差异具有显著性统计学意义。
2 结果
在治疗之前观察组患者和对照组患者的NIHSS评分分别为（11.3±4.3）分和（12.0±3.8）分，通过28天的治疗观察组与对照组患者的NIHSS评分水平分别为（7.7±3.0）分和（9.4±4.5）分，治疗前后两组均出现下降趋势，通过康复治疗观察组患者的NIHSS评分较对照组低。通过28天的治疗，观察组患者的治疗总有效率为88.0%（44/50）对照组为64.0%（32/50），观察组优于对照组。详情见下表1。
表1 两组患者治疗前后的NIHSS评分比较
表2 两组患者治疗效果比较
3 结论
为了解早期康复治疗对于老年脑中风偏瘫患者的效果，对我院接受诊治的患者进行康复治疗，在治疗中看出，脑卒中也可以称作急性脑血管事件，它是由于急性脑血管循环障碍所导致的局限，也就是全面性的脑功能缺损综合症。脑卒中发病率高，致残率高，还具有很高的死亡率。我国属于脑卒中发病率较高的国家，每年有217/10万的发病率，死亡率更是达到了116/10万，在脑卒中存活的50%至70%的患者会遗留严重的残疾，例如瘫痪，失语之类[4]。在如今的时代发展中，医疗水平的不断提高，对于脑卒中的治疗手段不断的得到完善，但患者的致残率仍然处于增长的中，没有得到根本性的改变，86.5%的存活病患者会存在运动功能的缺失，认知功能的衰弱以及情感的障碍，特别是在患者偏瘫之后，患者自身会失去自我照顾能力，给家庭带来严重的经济负担，给自己造成很大的精神压力，不利于病情的治疗，使得患者降低自我的生活质量，后果十分严重。中风的病因主要为：①动脉的损害：高血压，颅内小血管病变，全身动脉炎性病变影响脑动脉，感染性动脉炎，动脉夹层病变，先天性脑血管病变以及外伤性脑血管病变。②血液学变学异动。③血液动力学异常。④血液成分异常。⑤一些继发因素。所以我们需要对患者进行相应的康复治疗[5]。
综上所述，早期康复治疗对于老年脑中风偏瘫患者效果显著，能够有效增强患者的生活自理能力，改善疗效，值得进行临床推广。
参考文献
[1] 孙立中，辛丽华，陈宝成，陈德庆，朱楹，肖云.脑梗死患者偏瘫早期康复的对照研究[J].中风与神经疾病杂志，2010，12（7）：54-56
[2] 邓景贵.脑卒中急性期的早期康复程序[J].继往开来与时俱进——2009年康复医学发展论坛暨庆祝中国康复医学会成立20周年学术大会论文集.2009，16（24）：121-123
[3] 李泽云，左小英.早期康复对脑卒中后肩—手综合征患者上肢功能的影响[J].继往开来与时俱进——2009年康复医学发展论坛暨庆祝中国康复医学会成立20周年学术大会论文集.2009，16（4）：86-87
[4] 商晓英，李宝春，崔秋红，急性脑卒中早期康复的临床观察[J]，继往开来与时俱进——2009年康复医学发展论坛暨庆祝中国康复医学会成立20周年学术大会论文集.2009，9（3）：12-14
[5] Araki，A.，Iimuro，S.，Sakurai，T. et al.Non-high-density lipoprotein cholesterol： An important predictor of stroke and diabetes-related mortality in Japanese elderly diabetic patients[J].Geriatrics &； gerontology international，2012，12（Suppl.1）：18-28