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摘要：目的：对肺部感染合理用药的必要性进行分析探讨。方法：将2011年5月～2012年10月于我院治疗的86例肺部感染患者作为研究对象，统计分析抗菌药物的种类、剂型、联合使用情况以及不合理应用情况。结果：在86例肺部感染患者中二联使用抗菌药物的比例最高（P<0.05），抗菌药物以左氧氟沙星应用最广（P<0.05），在剂型中，注射剂型的比例明显高于口服剂型（P<0.05），在不合理应用方面，用药的针对性差明显高于其他方面（P<0.05）。结论：合理用药在肺部感染患者的治疗中具有重要的作用，能够提高治疗的效果，并且减少不良反应的发生，因此，对于不合理用药情况要引起足够的重视。
关键词：肺部感染 合理用药
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.201
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0182-01
肺部感染为呼吸科中常见疾病，抗菌药物应用的较多。抗菌药物使用不当或者是进行滥用，就会产生一定的变态反应、毒性反应以及二重感染等，导致患者患上药源性疾病，并且也会增加细菌的耐药性的产生，同时还会造成患者在经济上的负担的加重[1]。因此，肺部感染的合理用药就显得十分重要。我院对2011年5月～2012年10月于我院治疗的86例肺部感染患者进行了合理用药情况的分析研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择于2011年5月～2012年10月期间来我院治疗的86例肺部感染患者作为研究对象，其中男44例，女42例，年龄26～70岁，平均年龄（43.5±5.3）岁，病程3～16天，平均病程（6.2±2.1）天。按照感染的程度：轻度感染患者22例，轻度感染患者43例，轻度感染患者21例。所有患者都阅读并签署了知情同意书。
1.2 方法：①统计分析抗菌药物的种类、剂型以及联用情况及其所占比例情况；②统计分析抗菌药物的不合理用用情况及其所占比例情况。③对得到的数据进行统计学分析。
1.3 统计学方法：使用SPSS15.0统计学软件，计量资料使用X±S表示，采用t检验，率的比较采用X2检验，α=0.05，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 抗菌药物的种类、剂型以及联用情况的分析比较：在86例肺部感染患者中，左氧氟沙星、阿奇霉素以及哌拉西林舒巴坦的比例较高，并且左氧氟沙星所占比例明显的高于其他药物（P<0.05）；在剂型方面，注射液的比例明显高于口服剂型（P<0.05）；在药物联用方面，两种药物联用的比例高于其他（P<0.05）。见表1。
表1 抗菌药物的种类、剂型以及联用情况的统计分析（%）
注：*表示与单联、三联及以上相比，P<0.05；#表示与其他抗菌药物相比，P<0.05；&表示与口服剂型相比，P<0.05。
2.2 抗菌药物不合理应用情况的比较分析：86例肺部感染患者的用药中，不合理的情况主要是药物的针对性差、使用剂量不合理以及联用药物不合适，其中用药的针对性差所占比例明显高于其他情况（P<0.05）。见表2。
表2 抗菌药物不合理应用情况分析（%）
注：*表示与其他项相比，P<0.05。
3 讨论
肺部感染是医院呼吸内科中常见的疾病，严重影响患者的生存健康，对于其的治疗就显得尤为重要。抗菌药物在肺部感染的治疗中具有重要的作用，但是其应用也具有一定的不合理现象的存在，这就使得患者的治疗效果有所降低[2]。抗菌药物的不合理应用主要有以下几个方面。
3.1 抗菌药物的使用频率较高：在本次研究的全部86例患者中都使用了抗菌药物，并且联用两种药物的比例达到了68.6%，表明抗菌药物的使用较为频繁。滥用抗菌药物能够破坏人体内的菌群分布，还会使得细菌的耐药性增强，并且对于老年患者还会损害其正常的肝肾功能。频繁使用抗菌药物会增加患者二重感染的可能性，使得对其的治疗更加的困难，同时还会增加患者的心理以及经济负担[3]。
3.2 药物的针对性差：在本次研究中，患者使用的抗菌药物都是广谱的。但是肺部感染大多是由革兰阴性杆菌引起，如铜绿假单胞菌等，此类细菌造成的感染治疗较为困难，并且预后也较差[4]，因此，及时有针对性的治疗往往成为成功的关键。医生进行治疗时通常会凭借经验直接用药，一般不及时进行细菌病原学的检验，这样会使得患者体内的正常菌群失调，使得治疗更为困难，同时也违背了抗菌药物的使用原则。
3.3 未能制定个性化的治疗方案：每个患者都具有其特殊的情况，应该根据具体情况，制定个性化的治疗方案。这样才能最大程度的发挥药效，特别是对于老年患者。老年患者往往会伴有其他的疾病，使得用药较为困难，并且老年患者的肝肾功能都有所下降，要尽可能的避免使用毒性较大的药物，在必要时还要进行肾功能的检查，及时的调整治疗方案，达到高效低毒的治疗目的[5]。
3.4 没能遵守经济高效的用药原则：在临床上，医生往往会使用进口药物对患者进行治疗，这样会加重患者的经济负担，同时也未必能达到较好的效果。在能达到治疗目的的前提下，医生应该选用价格较为经济的抗菌药物，减轻患者的负担。
综上所述，对于肺部感染患者的抗菌药物的使用要遵循经济高效的原则，避免药物滥用情况的发生，努力做到合理化使用，使患者获得最好的治疗效果。
参考文献
[1] 雷宇，万瑞融，朱子辉等.肺部感染中抗真菌药物应用的合理性调查分析[J].广西医学，2011，33（3）：367-369
[2] 刘丽红.呼吸科肺部感染患者抗菌药物合理应用125例分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（23）：3233-3234
[3] 张庆兰.201例肺部感染住院患者抗菌药物应用分析[J].中国药物应用与监测，2012，09（4）：232-233，234
[4] 邓超英，周颖，周国民等.113例肺部感染住院患者抗菌药物临床应用分析[J].中国药业，2011，20（5）：49-51
[5] 马宇昂.肺部感染60例抗菌药物使用分析[J].临床合理用药杂志，2012，05（10）：72-72
关键词：肺部感染 合理用药
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.201
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0182-01
肺部感染为呼吸科中常见疾病，抗菌药物应用的较多。抗菌药物使用不当或者是进行滥用，就会产生一定的变态反应、毒性反应以及二重感染等，导致患者患上药源性疾病，并且也会增加细菌的耐药性的产生，同时还会造成患者在经济上的负担的加重[1]。因此，肺部感染的合理用药就显得十分重要。我院对2011年5月～2012年10月于我院治疗的86例肺部感染患者进行了合理用药情况的分析研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择于2011年5月～2012年10月期间来我院治疗的86例肺部感染患者作为研究对象，其中男44例，女42例，年龄26～70岁，平均年龄（43.5±5.3）岁，病程3～16天，平均病程（6.2±2.1）天。按照感染的程度：轻度感染患者22例，轻度感染患者43例，轻度感染患者21例。所有患者都阅读并签署了知情同意书。
1.2 方法：①统计分析抗菌药物的种类、剂型以及联用情况及其所占比例情况；②统计分析抗菌药物的不合理用用情况及其所占比例情况。③对得到的数据进行统计学分析。
1.3 统计学方法：使用SPSS15.0统计学软件，计量资料使用X±S表示，采用t检验，率的比较采用X2检验，α=0.05，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 抗菌药物的种类、剂型以及联用情况的分析比较：在86例肺部感染患者中，左氧氟沙星、阿奇霉素以及哌拉西林舒巴坦的比例较高，并且左氧氟沙星所占比例明显的高于其他药物（P<0.05）；在剂型方面，注射液的比例明显高于口服剂型（P<0.05）；在药物联用方面，两种药物联用的比例高于其他（P<0.05）。见表1。
表1 抗菌药物的种类、剂型以及联用情况的统计分析（%）
注：*表示与单联、三联及以上相比，P<0.05；#表示与其他抗菌药物相比，P<0.05；&表示与口服剂型相比，P<0.05。
2.2 抗菌药物不合理应用情况的比较分析：86例肺部感染患者的用药中，不合理的情况主要是药物的针对性差、使用剂量不合理以及联用药物不合适，其中用药的针对性差所占比例明显高于其他情况（P<0.05）。见表2。
表2 抗菌药物不合理应用情况分析（%）
注：*表示与其他项相比，P<0.05。
3 讨论
肺部感染是医院呼吸内科中常见的疾病，严重影响患者的生存健康，对于其的治疗就显得尤为重要。抗菌药物在肺部感染的治疗中具有重要的作用，但是其应用也具有一定的不合理现象的存在，这就使得患者的治疗效果有所降低[2]。抗菌药物的不合理应用主要有以下几个方面。
3.1 抗菌药物的使用频率较高：在本次研究的全部86例患者中都使用了抗菌药物，并且联用两种药物的比例达到了68.6%，表明抗菌药物的使用较为频繁。滥用抗菌药物能够破坏人体内的菌群分布，还会使得细菌的耐药性增强，并且对于老年患者还会损害其正常的肝肾功能。频繁使用抗菌药物会增加患者二重感染的可能性，使得对其的治疗更加的困难，同时还会增加患者的心理以及经济负担[3]。
3.2 药物的针对性差：在本次研究中，患者使用的抗菌药物都是广谱的。但是肺部感染大多是由革兰阴性杆菌引起，如铜绿假单胞菌等，此类细菌造成的感染治疗较为困难，并且预后也较差[4]，因此，及时有针对性的治疗往往成为成功的关键。医生进行治疗时通常会凭借经验直接用药，一般不及时进行细菌病原学的检验，这样会使得患者体内的正常菌群失调，使得治疗更为困难，同时也违背了抗菌药物的使用原则。
3.3 未能制定个性化的治疗方案：每个患者都具有其特殊的情况，应该根据具体情况，制定个性化的治疗方案。这样才能最大程度的发挥药效，特别是对于老年患者。老年患者往往会伴有其他的疾病，使得用药较为困难，并且老年患者的肝肾功能都有所下降，要尽可能的避免使用毒性较大的药物，在必要时还要进行肾功能的检查，及时的调整治疗方案，达到高效低毒的治疗目的[5]。
3.4 没能遵守经济高效的用药原则：在临床上，医生往往会使用进口药物对患者进行治疗，这样会加重患者的经济负担，同时也未必能达到较好的效果。在能达到治疗目的的前提下，医生应该选用价格较为经济的抗菌药物，减轻患者的负担。
综上所述，对于肺部感染患者的抗菌药物的使用要遵循经济高效的原则，避免药物滥用情况的发生，努力做到合理化使用，使患者获得最好的治疗效果。
参考文献
[1] 雷宇，万瑞融，朱子辉等.肺部感染中抗真菌药物应用的合理性调查分析[J].广西医学，2011，33（3）：367-369
[2] 刘丽红.呼吸科肺部感染患者抗菌药物合理应用125例分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（23）：3233-3234
[3] 张庆兰.201例肺部感染住院患者抗菌药物应用分析[J].中国药物应用与监测，2012，09（4）：232-233，234
[4] 邓超英，周颖，周国民等.113例肺部感染住院患者抗菌药物临床应用分析[J].中国药业，2011，20（5）：49-51
[5] 马宇昂.肺部感染60例抗菌药物使用分析[J].临床合理用药杂志，2012，05（10）：72-72