研究目的：1.初步探讨不同季节中医时令病邪与空气微生物状况变化相关性；2.初步探讨不同季节中医时令病邪与急性上呼吸道感染患者及健康人上呼吸道微生态及SIgA。变化相关性；3.从微观层次初步揭示不同季节中医时令病邪致病的物质基础及其变化规律,从而促进微生态学与中医药学理论的结合与发展,为预防保健、临床诊断、养生康复提供新的理论依据。 方法：1.对"六淫”致病学说、中医与上呼吸道微生态的关系、呼吸道微生态与SIgA关系的古代研究及现代研究概况进行文献的整理研究； 2.空气微生物状况检测：以昆明市尚义街云南中医学院专家门诊和巴士家园社区门诊及其周边社区作为检测区域,采用空气沉降法,对目标区域社区及其周围空气中的微生物进行检测。 3。上呼吸道微生态及粘膜免疫分子SIgA状况检测：在尚义街云南中医学院专家门诊和巴士家园社区门诊选取急性上呼吸道感染患者作为疾病组,进行上呼吸道微生态及免疫指标的检测,并将该社区内健康人群设为对照组。 结果：1.夏、秋季与春季空气菌群含量相比显著降低(P<0.05)。冬季与春季空气菌群含量相比显著增高(p<0.05).夏季空气菌群含量与秋季相比无显著性差异(P>0.1).冬季与夏、秋季空气菌群含量相比显著增高(P<0.05).春、冬季菌群种类较高,夏、秋季菌群种类较低。 2.不同季节空气微生物中共同的优势均为不动杆菌,春季空气微生物中还有微球菌、葡萄球菌属；夏季空气微生物还有微球菌、奈瑟氏菌；秋季空气微生物有葡萄球菌属、表皮葡萄球菌、芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌；冬季空气微生物中以葡萄球菌、微球菌。其中夏季呼吸道感染菌及消化道感染菌在总被测菌群中所占比例较高。 3.春、夏、秋、冬四季正常组上呼吸道菌群多样性无显著性差异(P>0.1)。 不同季节疾病组上感患者上呼吸道的菌群多样性比正常组均显著降低(P<0.05)。 春季疾病组菌群多样性与夏、秋季疾病组比较显著降低(P<0.05).夏、秋季疾病组菌群多样性与冬季疾病组比较显著增高(P<0.05)。春季疾病组与冬季疾病组菌群多样性无显著性差异(P>0.1)。夏季疾病组与秋季疾病组比较无显著性差异P>0.1)。 4.春、夏、秋、冬四季正常组上呼吸道菌群密集度无显著性差异(P>0.1)。 昆明地区时令外邪致病与上呼吸道微生态及slga变化相关性的初步研究不同季节疾病组和正常组上呼吸道菌群密集度比较均显著增高(P<0.05)。春季疾病组菌群密集度与夏、秋季疾病组比较显著增高(P<0.05)。春季疾病组菌群密集度与冬季疾病组比较显著降低(P<0.05)。夏、秋季疾病组菌群密集度与冬季疾病组比较显著降低(P<0.05)。夏季疾病组与秋季疾病组比较无显著性差异(P>0.1)。 5.春、夏、秋、冬四季正常组上呼吸道SIgA无显著性差异(P>0.1).春季正常组和疾病组上呼吸道SIgA比较春季疾病组显著降低(P<0.05)。夏、秋、冬三季疾病组和正常组上呼吸道SIgA比较均显著增高(P<0.05)。春季疾病组与夏、秋、冬季疾病组SIgA含量比较显著降低(P<0.05).夏、秋疾病组SIgA含量与冬季疾病组比较显著增高(P<0.05)。夏季疾病组与秋季疾病组比较无显著性差异(P>0.1)。 结论：1.不同季节中医时令外邪的致病性与空气微生物状况有一定的相关性,受风力、气温、降水量、日照等气候因素的影响。空气微生物的菌量和菌群种类随气候条件的不同而发生相应地变化,从而表现为不同的致病特点,影响人体上呼吸道微生态及粘膜免疫状况。 2.不同季节空气中含有一定量能引起呼吸道感染的条件致病菌,空气菌群对人体上呼吸道的菌群有一定的影响,此是急性上呼吸道感染的发病条件之一,也是中医时令外邪致病的微观物质基础之一.同时,夏季空气中除检测到致呼吸道感染菌条件致病菌外,还可在夏季空气中检出一系列可致消化道感染的杆菌,可能与夏季急性上感易表现夹湿证候特点有关。 3.不同季节中医时令病邪致病与人体上呼吸道微生态的平衡状况密切相关； 不同季节时令外邪导致了人体上呼吸道正常菌群在构成和数量上的改变,由正常菌群发挥拮抗作用而形成的抗御外邪的生物屏障作用受到了破坏,给空气中呼吸道致病菌的侵入创造了条件,是引起急性上呼吸道感染的重要条件之一。 4.不同季节中医时令病邪致病与上呼吸道免疫应答状况有关,人体的肺卫功能亦受时令因素的影响.不同季节急性上感患者粘膜免疫功能相比较,夏秋季较高,而春冬季较低,可能与昆明地区冬春季节气候干燥时令病邪易兼夹燥邪有关。 5.上呼吸道菌群的多样性、密集度和粘膜SIgA含量等在一定程度上可以作为急性上呼吸道感染发病机理和不同证型实质研究的参考指标,可为临床预防和治疗该类疾病提供理论依据。