【摘 要】
：
目的:子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤和胚物残留等宫腔内良性病变能够引起月经量或者月经周期改变及宫腔形态异常,导致不孕、流产或早产等,对育龄期女性的生殖健康构成了威胁。随着不孕症患者的逐年增多,这些病变也逐渐受到广泛的关注。宫腔镜手术已成为诊断和治疗宫腔内良性病变的金标准。宫腔镜电切术一直以来被认为是宫腔镜手术的首选,但许多技术相关的问题仍未解决,例如液体过载、周围脏器损伤、子宫穿孔、宫腔粘连（Int
论文部分内容阅读
目的:子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤和胚物残留等宫腔内良性病变能够引起月经量或者月经周期改变及宫腔形态异常,导致不孕、流产或早产等,对育龄期女性的生殖健康构成了威胁。随着不孕症患者的逐年增多,这些病变也逐渐受到广泛的关注。宫腔镜手术已成为诊断和治疗宫腔内良性病变的金标准。宫腔镜电切术一直以来被认为是宫腔镜手术的首选,但许多技术相关的问题仍未解决,例如液体过载、周围脏器损伤、子宫穿孔、宫腔粘连（Intrauterine adhesions,IUA）等并发症。宫腔镜刨削（Intrauterine Bigatti Shaver,IBS）系统是一种冷刀旋切的操作系统,它是在宫腔镜的基础上延伸设计的,因无电损伤及液体高负荷等副作用,可以更有效的保护生育期女性的子宫内膜而受到生殖医生的广泛认可。本文通过对比IBS系统与宫腔镜电切系统治疗育龄期女性宫腔内良性疾病的临床疗效,探讨IBS系统在临床上的安全性及有效性,为患者的个体化治疗提供进一步的循证依据。方法:回顾性分析2019年1月-2021年3月吉林大学白求恩第一医院生殖产前遗传中心收治的210例宫腔内良性病变患者的研究资料,其中包括92例子宫内膜息肉患者、39例子宫黏膜下肌瘤患者、79例胚物残留患者。根据不同的术式分为实验组80例,对照组130例。实验组手术采用IBS系统（简称IBS组）,对照组手术采用宫腔镜电切系统（简称电切组）。分析比较两组的手术时间、术前术后生化指标变化、IUA发生率及妊娠率。结果:（1）本研究中,IBS组与电切组的一般临床资料（包括年龄、病灶大小、病灶类型、妊娠次数、宫腔操作次数、身体质量指数（Body mass index,BMI））相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）经比较,IBS组的患者的总体中位手术时间（6.00（4.00,11.00）min）明显小于电切组（8.00（6.00,21.00）min）,差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步研究发现,对于子宫内膜息肉患者,IBS组的中位手术时间（4.00（3.00,5.00）min）小于电切组（6.00（3.50,7.00）min）,差异有统计学意义（P＜0.05）。对于子宫黏膜下肌瘤患者,IBS组的平均手术时间（13.37±5.94 min）小于电切组（19.55±9.46 min）,差异有统计学意义（P＜0.05）。对于胚物残留患者,IBS组的中位手术时间（11.00（5.75,27.00）min）小于电切组（21.00（11.00,26.00）min）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）IBS组与电切组患者的术后血红蛋白、白细胞及血钾相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）本研究中210例手术均顺利完成,一次性完全去除病变,术中无严重并发症发生。通过术后一年的随访发现,电切组共有5例发生IUA,IBS组均未发生IUA。IBS组与电切组术后IUA发生率相比（0.0%比3.8%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）通过术后一年的随访发现,IBS组术后妊娠率明显高于电切组（67.5%比51.5%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:（1）在治疗宫腔内良性病变方面,IBS系统与宫腔镜电切系统相比较,手术时间明显缩短;（2）在治疗宫腔内良性病变方面,IBS系统的术后妊娠率明显高于宫腔镜电切系统,有着良好的生殖预后;（3）IBS系统治疗宫腔镜良性病变是安全、快速、有效且可行的,尤其适用于有生育要求的患者群体。
其他文献
目的:比较机器人辅助下闭合复位内固定与传统的切开复位内固定治疗骨盆骨折的疗效,进一步为临床上骨盆骨折患者手术方案的选择提供可靠的依据。方法:本研究选用病例对照的研究方法,分别设置观察组和对照组。总共收集自2019.03至2021.12吉林大学第一医院创伤骨科收治的102例骨盆骨折患者的临床资料,通过预先设定的纳入及排除标准,经筛选后设置观察组为机器人辅助下闭合复位内固定治疗的患者共20例,骨折分型
目的:通过将偏振光成像系统对120例乳腺癌病理组织白片检测的结果与石蜡病理诊断的结果进行对比,计算其检测的灵敏度和特异度,并统计出每次检测时计算机提取样本信息的时间,评估偏振光成像技术作为乳腺癌保乳手术术中快速病理检测的方法的可行性。方法:收集了86例乳腺浸润性导管癌及34例导管原位癌的肿瘤术后病理组织石蜡白片,白片中同时包含正常组织与癌变组织。所有病例均来自2018年07月至2020年12月于吉
＜正＞ 由中国革命博物馆、华中师范学院、国际报告文学研究会中南分会联合举办的《埃德加·斯诺与中国》展览,五月六日至二十日,在华中师范学院展出。展览分为九个部分,用近三百张照片和一些实物,详细地介绍了斯诺多年来为增进中美两国人民之间的相互了解和友谊,为促进中美两国关系正常化所进行的不懈努力和作出的巨大贡献。展览生动地反映了斯诺的一生。
目的:在人工全膝关节置换术中应用改良“鸡尾酒”注射方法和传统“鸡尾酒”注射方法的有效性比较研究。方法:回顾性纳入了2019年1月-2022年3月在我科因膝关节骨关节炎行单侧TKA手术患者70例患者,应用改良鸡尾酒注射方法的患者35例,与之前应用传统注射方法的患者35例相比较。改良鸡尾酒注射方法组,所有的患者在假体安装之前只在膝关节后内侧关节囊和其后方内注射20ml“鸡尾酒”进行术中镇痛,我们的“鸡
背景:CSDH是一种常见的神经系统疾病,硬膜下血肿的手术清除仍然是有症状患者的主要治疗方法。术后复发是一种严重的并发症,有多种因素与术后复发相关。目的:总结影响术后慢性硬膜下血肿复发的因素的证据,并评价这些相关性的强度和有效性。方法:我们搜索了Embase、Web of Science、Pub Med和Cochrane Library数据库,从其建立到2020年9月。检索了关于CSDH手术患者管理
背景与目的:脊膜瘤（SM）是一种发病率在脊柱肿瘤中仅次于神经鞘瘤的良性肿瘤,排在第二位,它起源于蛛网膜帽状细胞或硬膜成纤维细胞。其手术切除预后良好,但随着时间的推移,仍有一部分患者会复发。本研究旨在探讨椎管内脊膜瘤的临床特点及影响肿瘤复发的相关因素。方法:研究分析2013年1月至2018年12月期间吉林大学第一医院神经肿瘤外科收治的脊膜瘤患者82例,均经病理证实为脊膜瘤。有2名患者分别于术后1周和
目的:通过回顾性分析中重度卵巢子宫内膜异位症患者的基本临床资料、凝血因子、炎症因子及CA125情况,探讨术前凝血及炎症因子水平对中重度卵巢子宫内膜异位症患者发病的临床预测价值,旨在为子宫内膜异位症患者的诊断提供新的参考依据。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月在吉林大学第一医院住院手术,术后病理证实为卵巢型子宫内膜异位症患者145例（内异症组）,选取同期住院手术,术后病理证实为卵巢良性
研究背景:脑胶质瘤是最常见的颅内原发性神经上皮恶性肿瘤。肿瘤细胞呈浸润性生长,侵袭能力强,肿瘤与周围正常组织分界不清,具有生长速度快,术后易复发,死亡率高等特点。当前对于该肿瘤的标准临床治疗方法为外科手术切除、术后放疗和辅助化疗。替莫唑胺是一种烷化剂类化疗药物,是治疗胶质瘤最常用并且最为有效的一线口服化疗药物,通过诱发肿瘤细胞DNA双链断裂并促进细胞凋亡而对肿瘤细胞起到杀伤作用。然而大量临床数据表
目的:探讨治疗海绵窦（Cavernous Sinus,CS）区肿瘤的显微外科手术入路选择,以及各手术入路的操作要点及体会。方法:按照设定的入排标准筛选吉林大学白求恩第一医院神经肿瘤外科自2019年1月到2021年9月收治的CS区肿瘤患者,共43例。收集并回顾性分析这43例患者的临床资料,根据影像学表现将所有的病例分为三类:CS区内肿瘤10例,CS区外肿瘤12例,沟通CS区内外肿瘤21例。同时按照S
目的:通过总结分析年轻未生育女性子宫内膜异位症的临床资料,探讨未生育女性子宫内膜异位症现阶段的发病状况以及近年的发病趋势、发病的危险因素、临床特征的变化及治疗方案的选择变更,为年轻未生育女性子宫内膜异位症患者的预防、规范化及个体化治疗、长期管理、更好地维护生殖健康提供临床参考。方法:2018年1月-2021年12月4年间吉林大学第一医院妇科收治入院、术后诊断为子宫内膜异位症患者共1726例,年龄≤