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目的:通过回顾性分析中重度卵巢子宫内膜异位症患者的基本临床资料、凝血因子、炎症因子及CA125情况,探讨术前凝血及炎症因子水平对中重度卵巢子宫内膜异位症患者发病的临床预测价值,旨在为子宫内膜异位症患者的诊断提供新的参考依据。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月在吉林大学第一医院住院手术,术后病理证实为卵巢型子宫内膜异位症患者145例(内异症组),选取同期住院手术,术后病理证实为卵巢良性囊肿患者116例(非内异症组)的术前基本临床资料,包括年龄、身高、体重、孕次、产次及流产次数;凝血及炎症因子:凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT),凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FBG),血小板(PLT);中性粒细胞百分比(NEUT%),淋巴细胞百分比(LY%),单核细胞百分比(MO%),嗜酸性粒细胞百分比(EO%),中性粒细胞绝对值(NEUT#),淋巴细胞绝对值(LY#),单核细胞绝对值(MO#),中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),单核细胞与淋巴细胞比值(MLR),血小板与淋巴细胞比值(PLR),系统性免疫性炎症指数[SII=(血小板计数×中性粒细胞计数)/淋巴细胞计数],全系统性炎症反应指数[SIRI=(中性粒细胞计数×单核细胞计数)/淋巴细胞计数]及肿瘤学标志物血清CA125等,使用SPSS24.0进行统计学分析,分析术前凝血、炎症因子及血清CA125水平在卵巢型子宫内膜异位症和卵巢良性囊肿患者中的差异,分析卵巢型子宫内膜异位症患者凝血与炎症因子的相关性,探索术前凝血及炎症因子对卵巢型内异症发病的预测价值,并绘制ROC曲线,计算出敏感度、特异度及最佳诊断界值。结果:(1)内异症组患者的平均手术年龄大于非内异症组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组患者的BMI、孕次、产次、流产次数未见明显差异(P>0.05)。(2)内异症组TT短于非内异症组,差异具有统计学意义(P<0.001);PT高于非内异症组,差异具有统计学意义(P<0.05);而APTT、FBG、PLT在两组比较中差异无统计学意义(P>0.05),但内异症组FBG水平较非内异症组高。(3)内异症组中NEUT#、NEUT%、PLR、NLR、SII水平高于非内异症组,差异具有统计学意义(P<0.05),LY#、LY%、MO%、EO%水平低于非内异症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组MO#、MLR、SIRI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。内异症组患者血清CA125水平高于非内异症组,差异具有统计学意义(P<0.001)。(4)IV期内异症患者的TT短于III期内异症患者,差异具有统计学意义(P<0.05),其水平随内异症分期增高而降低,但III期与IV期内异症患者的APTT、PT、FBG、PLT相比,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)IV期内异症患者的CA125水平显著高于III期内异症患者,其水平随内异症分期增高而增高,差异具有统计学意义(P=0.001),而两组患者的NEUT%、LY%、EO%、NEUT#、LY#、MO#、NLR、MLR、PLR、SII、SIRI相比,差异无统计学意义(P>0.05)。MO%(P=0.05)。(6)内异症组中TT与NEUT%呈负相关(P=0.007),与LY%呈正相关(P=0.043),与MO%呈正相关(P<0.001),与NEUT#呈负相关(P=0.014),与NLR呈负相关(P=0.023),与SII呈负相关(P=0.047)。(7)NLR、CA125是内异症发病的危险因素,与内异症的发病呈正相关,TT是内异症发病的危险因素,与内异症的发病呈负相关。(8)TT的最佳诊断界值为16.550,灵敏度为0.983,特异度为0.428;CA125的最佳诊断界值为25.125,灵敏度为0.910,特异度为0.828;NLR的最佳诊断界值为2.351,灵敏度为0.469,特异度为0.733。(9)联合1的AUC=0.937,95%CI[0.909-0.965],灵敏度为0.862,特异度为0.897;联合2的AUC=0.947,95%CI[0.923-0.971],灵敏度为0.862,特异度为0.888;联合3的AUC=0.950,95%CI[0.927-0.973],灵敏度为0.862,特异度为0.922。结论:(1)子宫内膜异位症患者可能存在相对高凝状态及炎症反应,检测凝血及炎症因子可能对中重度卵巢型内异症患者的诊断具有一定的指导意义。(2)NLR作为一个简单易得的血清标记物,可能对中重度卵巢型内异症的发病具有一定的预测价值。(3)CA125可辅助诊断中重度卵巢型内异症,具有较高的敏感性及特异性。(4)TT可反应中重度卵巢型内异症患者的凝血状态,其水平随期别增高而降低,对中重度卵巢型内异症的发病具有一定的预测价值。(5)内异症患者凝血系统与炎症系统存在一定程度的相互影响作用,与内异症的发生发展具有某种程度的相关性。(6)与单独应用血清CA125诊断内异症相比,血清CA125与NLR、TT及三者联合在卵巢型内异症的诊断中具有更高的预测价值。