【摘 要】
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目的:在人工全膝关节置换术中应用改良“鸡尾酒”注射方法和传统“鸡尾酒”注射方法的有效性比较研究。方法:回顾性纳入了2019年1月-2022年3月在我科因膝关节骨关节炎行单侧TKA手术患者70例患者,应用改良鸡尾酒注射方法的患者35例,与之前应用传统注射方法的患者35例相比较。改良鸡尾酒注射方法组,所有的患者在假体安装之前只在膝关节后内侧关节囊和其后方内注射20ml“鸡尾酒”进行术中镇痛,我们的“鸡
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目的:在人工全膝关节置换术中应用改良“鸡尾酒”注射方法和传统“鸡尾酒”注射方法的有效性比较研究。方法:回顾性纳入了2019年1月-2022年3月在我科因膝关节骨关节炎行单侧TKA手术患者70例患者,应用改良鸡尾酒注射方法的患者35例,与之前应用传统注射方法的患者35例相比较。改良鸡尾酒注射方法组,所有的患者在假体安装之前只在膝关节后内侧关节囊和其后方内注射20ml“鸡尾酒”进行术中镇痛,我们的“鸡尾酒”配方包括罗哌卡因注射液,酮咯酸氨丁三醇,肾上腺素和得宝松。在安装假体后股四头肌腱、髌韧带、关节囊将剩下的“鸡尾酒”注射。传统鸡尾酒注射方法组,所有的患者在安装假体之前在关节后方内外侧关节囊,股骨和胫骨周围骨膜注射20ml“鸡尾酒”,在安装假体后股四头肌腱、髌韧带、关节囊将剩余的“鸡尾酒”注射。所有的患者术后均接受统一的术后镇痛方案镇痛72小时。我们分别比较了两组的术后6,12,24,48,72小时患者的静息痛VAS评分和运动痛VAS评分,术后24,48小时的膝关节最大屈曲度以及术后直腿抬高时间和手术时间。结果:两组关节内“鸡尾酒”镇痛注射方法都可以明显的缓解关节置换术后的疼痛水平,无论是静态VAS评分还是动态VAS评分,在术后6,12,24,48,72小时均明显偏低,改良注射组与传统注射组无明显统计学差异,两组在恢复直腿抬高能力的所需要时间,主动屈曲膝关节达到90度的时间,术后48h内的膝关节活动度均无显著统计学差异,改良注射组与传统注射组相比手术时间更短（p＜0.05）。结论:两组患者在术后镇痛效果上没有显著区别,但是手术时间却明显缩短。这项研究表明关节内“鸡尾酒”注射镇痛提供了很好的疼痛控制,改良后内侧关节囊注射组与传统方法注射组相比更方便快捷,节省手术时间,加快患者术后康复,减少手术不良反应发生的风险。
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