【摘 要】
：
目的:探讨治疗海绵窦（Cavernous Sinus,CS）区肿瘤的显微外科手术入路选择,以及各手术入路的操作要点及体会。方法:按照设定的入排标准筛选吉林大学白求恩第一医院神经肿瘤外科自2019年1月到2021年9月收治的CS区肿瘤患者,共43例。收集并回顾性分析这43例患者的临床资料,根据影像学表现将所有的病例分为三类:CS区内肿瘤10例,CS区外肿瘤12例,沟通CS区内外肿瘤21例。同时按照S
论文部分内容阅读
目的:探讨治疗海绵窦（Cavernous Sinus,CS）区肿瘤的显微外科手术入路选择,以及各手术入路的操作要点及体会。方法:按照设定的入排标准筛选吉林大学白求恩第一医院神经肿瘤外科自2019年1月到2021年9月收治的CS区肿瘤患者,共43例。收集并回顾性分析这43例患者的临床资料,根据影像学表现将所有的病例分为三类:CS区内肿瘤10例,CS区外肿瘤12例,沟通CS区内外肿瘤21例。同时按照Sekhar方法对该区肿瘤进行分类,将其分为两类:局限性病变18例和广泛性病变25例。所有种类的病例分别采用不同的手术入路进行了显微外科手术切除,并术后常规进行病理,且术后3-6个月均利用头部核磁共振成像技术（Conventional Magnetic Resonance Imaging,MRI）扫描复查。结果:本组43例患者中,脑膜瘤23例（23/43,53.5%）,三叉神经鞘瘤14例（14/43,32.6%）,垂体腺瘤2例（2/43,4.7%）,颅咽管瘤2例（2/43,4.7%）,鼻咽癌1例（1/43,2.3%）,转移瘤1例（1/43,2.3%）。全切除31例（31/43,72.1%）,次全切除9例（9/43,20.9%）,大部分切除3例（3/43,7.0%）。31例全切除患者中,脑膜瘤16（16/31,51.6%）,三叉神经鞘瘤12例（12/31,38.7%）,颅咽管瘤2例（2/31,6.5%）,垂体腺瘤1例（1/31,3.2%）;9例次全切除患者中,脑膜瘤6例（6/9,66.7%）,三叉神经鞘瘤2例（2/9,22.2%）,垂体腺瘤1例（1/9,11.1%）;3例大部分切除患者中,鼻咽癌1例（1/3,33/3%）,转移瘤1例（1/3,33.3%）,脑膜瘤1例（1/3,33/3%）。次全切除的9例中,CS区内肿瘤4例,沟通CS区内外肿瘤5例,除1例为Meckel’s囊内肿瘤残留,剩余8例均为CS区残留且均累及ICA或窦内神经,以上9例在随访期内复查均无明显进展。大部分切除的3例中,CS区内肿瘤1例,CS区外肿瘤2例,除1例因质地过硬部分残留在CS区外,另2例仅是为了取病理,其中有1例接受了放化疗,另2例均接受放疗,以上3例在随访期内复查颅内肿瘤均无明显进展。结论:针对不同CS区肿瘤患者制定手术策略时,术者在评估其临床表现和影像学资料的同时也要结合自身的理念、经验及习惯,形成合理合适的个体化手术方案,并且在术中根据具体情况进行灵活调整,此外我们认为腰大池置管引流术在CS区肿瘤的手术中是必要的。对于局限性肿瘤,应根据肿瘤的前后位置采用翼点入路或颞下入路,也可均采用额颞眶颧联合Dolenc入路。对于广泛性肿瘤,采用额颞眶颧联合Dolenc入路。在腰大池置管引流下的额颞眶颧联合Dolenc入路是治疗CS区肿瘤的不二之选,并且应根据实际需要进行适当的改良。
其他文献
背景:膝关节骨关节炎是一种严重影响生活质量的关节退行性疾病。对于晚期骨关节炎,全膝关节置换术可以提高患者生活质量并且具有很好的成本效益。然而,关于同时进行双侧全膝关节置换术的安全性仍有争议。快速康复由丹麦医生Henrik Kehlet首先提出,采用有循证医学证据的措施来降低手术应激反应、减少不良事件发生和提高患者满意度,是一种多模式、多学科共同参与的围手术期优化措施。快速康复旨在通过术前优化、减少
急性肾损伤（AKI）又称急性肾衰竭,往往伴随着尿液和肾功能的急剧下降,因此导致机体代谢废物的滞留。在临床中,除了对症支持治疗和肾脏替代疗法,目前仍然没有有效改善AKI的特效药物。化疗药物是导致AKI的重要原因之一,原因是大量的化疗药物从肾脏代谢时,产生过量的活性氧（ROS）,造成肾脏组织的损伤。一些小分子抗氧化剂,如N-乙酰半胱氨酸（NAC）,可以用来缓解造影剂导致的肾损伤,但是因其较差的生物利用
目的:比较机器人辅助下闭合复位内固定与传统的切开复位内固定治疗骨盆骨折的疗效,进一步为临床上骨盆骨折患者手术方案的选择提供可靠的依据。方法:本研究选用病例对照的研究方法,分别设置观察组和对照组。总共收集自2019.03至2021.12吉林大学第一医院创伤骨科收治的102例骨盆骨折患者的临床资料,通过预先设定的纳入及排除标准,经筛选后设置观察组为机器人辅助下闭合复位内固定治疗的患者共20例,骨折分型
目的:通过将偏振光成像系统对120例乳腺癌病理组织白片检测的结果与石蜡病理诊断的结果进行对比,计算其检测的灵敏度和特异度,并统计出每次检测时计算机提取样本信息的时间,评估偏振光成像技术作为乳腺癌保乳手术术中快速病理检测的方法的可行性。方法:收集了86例乳腺浸润性导管癌及34例导管原位癌的肿瘤术后病理组织石蜡白片,白片中同时包含正常组织与癌变组织。所有病例均来自2018年07月至2020年12月于吉
＜正＞ 由中国革命博物馆、华中师范学院、国际报告文学研究会中南分会联合举办的《埃德加·斯诺与中国》展览,五月六日至二十日,在华中师范学院展出。展览分为九个部分,用近三百张照片和一些实物,详细地介绍了斯诺多年来为增进中美两国人民之间的相互了解和友谊,为促进中美两国关系正常化所进行的不懈努力和作出的巨大贡献。展览生动地反映了斯诺的一生。
目的:在人工全膝关节置换术中应用改良“鸡尾酒”注射方法和传统“鸡尾酒”注射方法的有效性比较研究。方法:回顾性纳入了2019年1月-2022年3月在我科因膝关节骨关节炎行单侧TKA手术患者70例患者,应用改良鸡尾酒注射方法的患者35例,与之前应用传统注射方法的患者35例相比较。改良鸡尾酒注射方法组,所有的患者在假体安装之前只在膝关节后内侧关节囊和其后方内注射20ml“鸡尾酒”进行术中镇痛,我们的“鸡
背景:CSDH是一种常见的神经系统疾病,硬膜下血肿的手术清除仍然是有症状患者的主要治疗方法。术后复发是一种严重的并发症,有多种因素与术后复发相关。目的:总结影响术后慢性硬膜下血肿复发的因素的证据,并评价这些相关性的强度和有效性。方法:我们搜索了Embase、Web of Science、Pub Med和Cochrane Library数据库,从其建立到2020年9月。检索了关于CSDH手术患者管理
背景与目的:脊膜瘤（SM）是一种发病率在脊柱肿瘤中仅次于神经鞘瘤的良性肿瘤,排在第二位,它起源于蛛网膜帽状细胞或硬膜成纤维细胞。其手术切除预后良好,但随着时间的推移,仍有一部分患者会复发。本研究旨在探讨椎管内脊膜瘤的临床特点及影响肿瘤复发的相关因素。方法:研究分析2013年1月至2018年12月期间吉林大学第一医院神经肿瘤外科收治的脊膜瘤患者82例,均经病理证实为脊膜瘤。有2名患者分别于术后1周和
目的:通过回顾性分析中重度卵巢子宫内膜异位症患者的基本临床资料、凝血因子、炎症因子及CA125情况,探讨术前凝血及炎症因子水平对中重度卵巢子宫内膜异位症患者发病的临床预测价值,旨在为子宫内膜异位症患者的诊断提供新的参考依据。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月在吉林大学第一医院住院手术,术后病理证实为卵巢型子宫内膜异位症患者145例（内异症组）,选取同期住院手术,术后病理证实为卵巢良性
研究背景:脑胶质瘤是最常见的颅内原发性神经上皮恶性肿瘤。肿瘤细胞呈浸润性生长,侵袭能力强,肿瘤与周围正常组织分界不清,具有生长速度快,术后易复发,死亡率高等特点。当前对于该肿瘤的标准临床治疗方法为外科手术切除、术后放疗和辅助化疗。替莫唑胺是一种烷化剂类化疗药物,是治疗胶质瘤最常用并且最为有效的一线口服化疗药物,通过诱发肿瘤细胞DNA双链断裂并促进细胞凋亡而对肿瘤细胞起到杀伤作用。然而大量临床数据表