基于偏振成像技术的乳腺癌保乳手术切缘快速病理检测的方法研究

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目的:通过将偏振光成像系统对120例乳腺癌病理组织白片检测的结果与石蜡病理诊断的结果进行对比,计算其检测的灵敏度和特异度,并统计出每次检测时计算机提取样本信息的时间,评估偏振光成像技术作为乳腺癌保乳手术术中快速病理检测的方法的可行性。方法:收集了86例乳腺浸润性导管癌及34例导管原位癌的肿瘤术后病理组织石蜡白片,白片中同时包含正常组织与癌变组织。所有病例均来自2018年07月至2020年12月于吉林大学第一医院乳腺外科就诊的乳腺癌患者。所有病例均经病理学确诊。所有患者在手术前,均签署了乳腺癌相关组织标本用于科学研究的知情同意书。每一例白片均由病理科医师在光镜下确认出正常组织与癌变组织的分界,再将其置入已搭建完整的偏振光成像系统中,CCD相机完成对图像的采集后将图像传输至计算机中,已设置参数的MATLAB软件完成穆勒矩阵的变换及分解,得到被检测组织的相位延迟 参数的伪彩色图像,可以看出不同组织之间相位延迟的差异,结合光镜下确认的正常组织与癌变组织的分界可统计出120例切片在偏振光成像系统中检测的正确例数,并计算出其灵敏度与特异度,评价其与石蜡病理诊断结果的一致性。同时,统计计算机每次提取组织结构所需时间。所有统计数据均应用SPSS26.0软件进行分析处理,组间差异的比较采用?~2检验或Fisher确切概率法,结果以P <0.05认为有统计学意义。结果:无论是正常组织还是癌变组织,偏振光成像技术对86例浸润性导管癌及34例导管原位癌检测的正确率差异无统计学意义,该项技术对这两种不同类型乳腺癌组织检测的正确率与此两种病理类型的不同无明显相关性( P>0.05)。该技术检测的灵敏度为91.67%,特异度为68.33%,kappa值为0.6,与石蜡病理切片检测结果的一致性为中度。结论:(1)本研究中偏振光成像系统对乳腺浸润性导管癌和导管原位癌病理组织白片检测的正确率无明显差异。(2)本研究中偏振光成像系统对乳腺癌病理组织白片检测的灵敏度为91.63%,特异度为68.33%,与石蜡病理诊断结果一致性属于中度。
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