目的：　　探讨应用超声评分法分析不同程度肠壁缺血的超声原始图像，建立一个量化的超声评分标准；总结归纳超声评分法对诊断肠缺血性病变的超声评价指标，使肠道病变合并有缺血坏死的超声诊断更具有客观性和可行性，使对于危急重、受累肠管不能保全的透壁性肠坏死患者尽快得到手术治疗，而对于轻症者、能够保守治疗者避免不必要的手术之苦。　　方法：　　选取76例肠缺血性病变的病例资料进行分组，所有患者均进行手术治疗，且全部行腹部超声检查。以经手术或病理诊断为金标准，分为缺血组合坏死组。对两组病变应用超声评分法进行诊断肠管壁是否伴有缺血及坏死。回顾分析肠缺血性病变的超声声像图表现、超声评分诊断结果，并与手术、病理结果对照。应用ROC曲线，评估应用超声评分在缺血性病变中判定肠壁是否有缺血及坏死具有临床诊断价值，并确定超声总评分最佳诊断病变的临界值。对两组患者的超声评分进行统计学分析，计算各自灵敏度、特异度和诊断符合率（正确率%）、阳性预测值、阴性预测值、约登指数，从而判定区分肠缺血性病变严重程度的最佳方法。　　结果：　　1.总结76例肠缺血性病变病因的手术、病理结果。　　2.缺血组和坏死组应用超声评分检查结果，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。　　3.超声评分法诊断肠缺血性病变的评价指标，应用超声评分法诊断肠缺血病变符合率90.8%（69/76）；应用超声评分法诊断肠缺血而无坏死的符合率92.3%（36/39）；应用超声评分法诊断肠坏死的符合率89.2%（33/37）。以经手术或病理诊断为金标准，判定肠缺血而无坏死的灵敏度92.3%，特异性89,2%。判定肠坏死的灵敏度89.2%，特异性92.3%。　　4.归纳出76例肠缺血性病变的超声评分的内容及评价结果。　　5.应用 ROC曲线，评估应用超声评分在缺血性病变中判定肠壁是否有缺血及坏死具有临床诊断价值，并确定超声总评分最佳诊断病变的临界值。ROC曲线下面积（AUC）0.873＞0.5，标准误为0.048，95%置信区间为（0.780，0.967），P=0.000，差异均有统计学意义，说明应用超声评分法鉴别诊断肠缺血坏死很有临床价值。以超声总评分≥9分诊断肠坏死的效能最佳，约登指数（即灵敏度+特异度-1）为0.815。灵敏度为89.2%，特异度为92.3%，诊断准确性为89.2%（33/37）。　　结论：　　本研究通过应用超声评分法在肠缺血性病变诊断价值得出以下结论：　　1.应用超声评分法诊断肠缺血性病变、缺血无坏死及肠坏死的符合率分别为90.8%（69/76）、92.3%（36/39）、89.2%（33/37），而二维超声检查诊断肠缺血性病变、缺血无坏死及肠坏死的符合率分别为90.8%（69/76）、84.6%（33/39）、78.4%（29/37）。可以得出应用超声评分法的诊断符合率均高于二维超声。　　2.归纳肠缺血性病变的应用超声评分参数主要包括肠管管径、肠壁厚度、肠壁粘膜皱襞、肠壁血流、肠腔内回声、腹腔或疝囊内积液以及缺血肠管周围系膜和网膜。　　3.归纳出76例肠缺血性病变的超声评分的内容及评价结果：超声评分：≤3分，无肠缺血。6-8分，肠缺血无坏死。≥9分，肠坏死。　　超声评分法的应用在诊断肠缺血性病变中有明显的优势，建立评估肠缺血性病变的超声评分指标，得出超声评分法在诊断肠缺血及坏死病变中的敏感度、准确性及特异度较高，对早期肠缺血作出较明确诊断，以利于临床制订治疗方案，从而降低肠坏死率，避免严重并发症。应用超声评分法能够提高肠缺血性病变的确诊率，是诊断病变有效方法之一，为肠缺血性病变的临床诊断提供正确影像依据，具有重要的临床诊断用价值，值得在临床推广和应用。