3D腹腔镜与2D腹腔镜在直肠癌根治术中应用效果的对比研究

来源 :泰山医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wzy_shun
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研究目的:直肠癌(rectal cancer)是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率在我国呈上升趋势。对于早期的、局限性的直肠癌,直肠癌根治术(radical resection of rectal carcinoma)是首选的治疗方案。随着科技的日新月异,腹腔镜设备的更新及技术水平的提高,腹腔镜直肠癌根治术(Laparoscopic radical resection of rectal cancer)这种新术式得到了广泛认可。但传统2D腹腔镜为二维视野,术者无法像开腹手术一样获得立体感知,3D技术的快速发展及应用到医学领域使得3D腹腔镜直肠癌根治术成为新的手术方式。而对于3D腹腔镜在直肠癌根治术中的应用效果尚无定论,故本研究旨在通过两种手术方式进行对比以评价3D腹腔镜技术在直肠癌根治术中的安全性及有效性。研究方法:回顾性分析聊城市人民医院胃肠外科2017年1月至2018年1月因直肠癌行3D腹腔镜直肠癌根治术的51例患者资料,并选取同时期行2D腹腔镜直肠癌根治术的67例患者进行对比。所有患者均在术前行肠镜检查并行病理活检诊断为直肠癌。对两组患者的性别、年龄、体重指数、术后排气天数、拔出盆腔引流时间、淋巴结清扫个数、手术时间、术后并发症例数、切缘阳性率、术后住院天数及总住院费用进行对比,运用SPSS 20.0软件进行统计学分析,用两个独立样本t检验及X~2检验分别对连续性资料和计数资料进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果:118例患者均顺利完成手术,无3D腹腔镜转换成2D腹腔镜或开放手术的病例。分析发现两组患者在年龄、性别、体重指数、手术方式方面无统计学意义(P>0.05),两组病例具有可比性。继而对术中、术后指标进一步比较发现3D腹腔镜直肠癌根治术与2D腹腔镜直肠癌根治术在淋巴结清扫个数、手术时间、术后排气时间和引流管拔出时间方面存在统计学意义,而在术后住院天数及总住院时间方面无明显差异。结论:与2D腹腔镜直肠癌根治术相比,3D腹腔镜可显著缩短手术时间,更加彻底的淋巴结清扫更有利于术后恢复,并在不增加术后住院天数及总住院费用的基础上进一步降低手术风险,益于术者进行精细操作并使患者从中获益,是一种具有较大开发潜力的手术方式。
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