老年专业护士文化照护能力测评量表的研制及初步应用

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目的调查目前我国老年专业护士文化照护能力状况,设计一套科学合理、符合我国老年专业护士特点的文化照护能力测评工具,并运用自制的测评工具初步调查我国老年专业护士文化照护能力的现实水平。通过评价,找出目前老年专业护士关于文化照护能力方面存在的问题,并分析其影响因素,为我国养老服务事业发展、老年专业护士培训提供有益的借鉴和帮助,为护理学院人文课程的设置及教学改革提供参考。方法1.通过查阅文献,了解国内外与老年专业护士和文化照护能力相关的文献资料,掌握国内外关于护士文化照护能力测评量表的研究现状,为测评工具的构建提供理论基础和实践方法。2.以莱宁格跨文化护理理论、Compinha-Bacote文化照护模式、知信行模式及布鲁姆教育目标分类理论为理论基础,拟定文化知识、文化态度、文化技能、文化胜任行为4个维度的理论框架结构,通过参考相关文献和现有的测评工具,初步构建老年专业护士文化照护能力测评量表条目池。3.通过2轮专家咨询,对量表的内容效度进行评价,形成老年专业护士文化照护能力初始测评量表。4.运用初始测评量表对318名老年专业护士进行调查,采用相关系数法、极端组检验法、因子分析等对量表条目进行筛选,确立老年专业护士文化照护能力测评量表。5.运用老年专业护士文化照护能力测评量表对202名老年专业护士进行调查,采用内部一致性分析、分半信度和重测信度评价量表的信度,采用内容效度和结构效度评价量表的效度。6.采用编制的测评量表对泰安、郑州、广州、贵阳4个城市8所三级甲等医院220名老年专业护士发放问卷,调查分析老年专业护士文化照护能力现状,并分析其影响因素。结果1.通过专家咨询、项目分析法和因子分析法,确立了31个条目4个维度的老年专业护士文化照护能力测评量表。该量表采用Likert-5级评分法,理论总分为31~155分,得分越高说明老年专业护士文化照护能力水平越高。经探索性因子分析显示因子载荷均在0.3以上,最终提取出4个公因子分别为文化知识、文化态度、文化技能、文化胜任行为,解释总变异的62.513%。2.本研究编制的老年专业护士文化照护能力测评量表总量表的Cronbach’sα系数为0.951,各维度的Cronbach’sα系数分别为0.964、0.918、0.893、0.879;分半信度为0.741;重测信度为0.914;内容效度为0.92;校标关联相关系数为0.618;验证性因子分析证明量表拟合度较好。3.三级甲等医院老年专业护士文化照护能力量表总分为(224.39±26.30)分,各维度得分从高到低依次为文化知识(37.73±5.04)分、文化胜任行为(32.17±5.24)分、文化态度(30.10±3.84)分、文化技能(28.28±4.21)分。4.单因素方差分析显示,城市、年龄、工作年限、学历、外语水平、职务、职称、接受多元文化培训、接触异域文化9个因素对老年专业护士文化照护能力的影响具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,城市、工作年限、学历、接受过多元文化培训进入了多元回归方程(P<0.05)。因此城市、工作年限、学历、接受过多元文化培训是老年专业护士文化照护能力的影响因素。结论1.本研究编制的老年专业护士文化照护能力测评量表具有良好的信度和效度,可作为我国老年专业护士文化照护能力测评工具使用。2.三级甲等医院老年专业护士文化技能水平较低,文化知识、文化态度、文化胜任行为也有待于提高。这就提示医疗系统要增加护士文化知识教育、加强文化照护技能的培训,提高老年专业护士文化照护能力。
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