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摘要：医学研究表明，剖宫产儿童容易出现感觉统合失调。个案研究中，研究对象在出生后被发现平衡协调能力落后于同龄孩子，通过理论对照和多层面分析，与剖宫产易出现的感觉统合失调症状极为相符。借助滚翻能力训练等积极“干预”，孩子的平衡协调能力有了很大发展，运动兴趣得到培养，还增进了父子感情，收获了成长的快乐。
关键词：剖宫产儿童;感觉统合失调;滚翻能力训练;个案研究
中图分类号：G40-034 文献标志码：A 文章编号：1673-9094（2019）01B-0049-04
一、背景介绍
2007年7月，由于超过预产期半个月还没有临盆，在医生的建议下爱人进行剖宫产手术，儿子亮亮平安降生。身体健康的儿子却在17个月时才慢慢学会走路，6周岁才能断断续续地拍皮球，7周岁还没能连续跳绳10个以上，与同龄小伙伴一起在操场上进行滚翻游戏时，侧滚速度慢、不连贯，前滚翻根本做不了。6周岁时，儿子还曾因抽动症在海安中医院儿科进行过治疗。
我是一名体育教师，各方面运动素质较为优秀。爱人也是一名教师，上学时运动能力属于班级中上游水平。儿子出生后，虽然我们一直关注他爬、滚、坐、走等基本运动，但运动发展水平总体上落后于同龄孩子，平衡协调能力表现得尤为突出。
二、归因分析
有研究表明，母亲生孩子时，产道的挤压会刺激胎儿的触觉、本体觉和前庭平衡觉，刺激大脑细胞的活跃。剖宫产孩子由于被从温暖舒适的羊水中直接拽到外部世界，也就缺少了这个触觉、本体觉、前庭平衡觉的学习过程。若后天成长中没有进行积极的“干预”，极易导致儿童发展中的前庭问题、触觉防御、本体感问题等，引发其在认知学习和社会适应性方面的障碍[1]。动作协调不良，平衡能力差，走路容易摔倒，不能像其他孩子那样会翻滚、跳绳和玩球，手工能力差、精细动作差等都是剖宫产儿童容易出现的感统失调症状。
来自医疗一线的海安市中医院儿科专家朱桂玲主任认为，抽动症近五年来在海安市发病率也比以前高出许多，原因有多种，但是剖宫产率居高不下（海安市持续多年超过60%）也是原因之一。
对照专家的研究结论、医疗人员的临床观察和儿子在运动上的一些表现，我恍然大悟：出生方式在很大程度上是引起儿子平衡协调能力较差的原因之一。
三、积极“干预”
运动训练学认为，8～10岁是儿童发展平衡协调能力的黄金时期，抓住这一有利时期进行培养对孩子终身有益，多种形式的滚翻活动能够训练、检测孩子的平衡与协调能力。2013年，儿子上一年级，我正好担任他所在年级的体育教学工作。在关注儿子平衡协调能力的同时，我注意到本年级还有不少与儿子有同样特征的孩子，一了解，大多是剖宫产的。于是，我就开始以儿子为研究对象，主动进行运动“干预”，并期望从中摸索出一套可行办法再推广到同类孩子的平衡协调能力训练中。
1.分析对象，进行干预前测
我和体育组的老师首先深入分析了儿子的个性特点、兴趣爱好、运动能力。他性格开朗，积极要求上进，爱做一些游戏，特别是一些有一定规则要求的球类游戏。一些不太擅长的运动项目，经过父母、老师、同伴的激励，也能饶有兴趣地参加。对于跳绳、倒立、滚翻类运动有一定的抵触情绪，通过我的引导、鼓励还是能尽力配合完成。整体运动能力評价偏差，协调性、平衡能力是短板，力量、速度、柔韧还能达到一般水平。
在正常教学侧滚、前滚翻两个技术动作后，我对儿子进行了测试。测试结果如下：
2.针对特点，制定干预计划
依据对他的这些分析和测试情况，我们确定了全面提升运动水平，注重平衡、协调能力发展的培养目标。同时，制定了适合儿子的针对性身体素质发展计划。计划实施为期8个月，以月计划为主体，一个月为一轮，总计8轮，分月实施。滚翻能力的提升要依靠身体平衡协调能力及腰腹力量等，因此在练习中采用多种项目来发展这些能力，如跳绳发展协调性与全身力量、仰卧起坐发展腰腹力量、篮球足球发展平衡与协调能力……练习内容的选择注意容易开展、操作方便，既照顾全面身体素质提升又突出重点平衡协调能力培养。下一个月练习内容、强度、形式依据上一个月练习时孩子的心率、兴趣、掌握情况等进行适当调整。下面是我为儿子制定的第三轮（第3个月）活动计划：
第三轮，第一周
第三轮，第二周
第三轮，第三周
第三轮，第四周
3.循序渐进，落实干预措施
儿童的运动训练既要关注儿童身心发展的特点，又要关注运动技能形成的过程，循序渐进，循环上升，才不至于对儿童产生不良影响。干预计划设定的有些运动项目对于7、8岁的儿童来说是有一定难度的，我们要立足于儿童的实际能力基础，适当调整难度，分步实施，逐步提升。比如跳绳，儿子开始练习跳短绳时动作不协调，只能连续跳2～3个，练习时间越长动作越不协调，有时连续跳几下都被绳绊住脚。我们商量，决定先连续跳3个，休息10秒，再连跳3个，坚持8次。过了一段时间，我们就商量把要求提高到一次跳6个，每次休息5秒钟，连续跳10次。儿子看到了自己的进步，也乐得跟我谈论跳绳的技巧。再如仰卧起坐，开始由于他腰腹力量不够，我在他练习时用软垫提高他的肩背部，降低运动难度，既保证了他锻炼的积极性，又有一定的锻炼效果。在他能力提高后，我逐步降低肩背高度，提升练习的难度，慢慢提出增加单位时间内练习次数的高要求，等等。现在晚上睡前，他爬上床就会吵着要我陪他练几个仰卧起坐，腰腹力量也明显增强了。
兴趣是最好的老师，孩子感兴趣的活动能达到事半功倍的效果。在练习内容的制定实施上尊重孩子的兴趣、爱好，有孩子暂时还不太理解的项目，加强引导，通过练习方式、规则、要求的变换，让他接受并喜爱上它，评价鼓励与父（母）子互动尤为重要。如果他有实在不能接受的项目，就通过其他形式的活动进行补充、替换。儿子喜欢足球游戏，在玩足球时再累都不叫苦，每次周末都吵着要我陪他去玩球。踢、跑、跳、抛等多种运动在游戏中得到锻炼，球技、身体素质明显得到提升，还参加了学校体育文化节的开幕式足球表演。周末的足球练习由原来的要他练，变成了他要练。 4.實施后测，进行干预评价
从计划的制定到实施，每一步我都和体育组老师一起商量，精心设定，全面落实，以期达到较好的训练效果。通过8个月的训练，我对儿子的滚翻动作进行了再次检测。测试结果如下表：
从上表看出，训练计划实施后，儿子的滚翻能力有了显著提升。不但简单的侧滚有进步，能完美地完成连续前滚翻，还能超越一般学生，完成后滚翻动作，可以认为他的平衡协调能力有了质的飞跃。
四、后续发展
儿子的平衡协调能力与一般孩子有差距，这在出生时就决定了。我庆幸找到了问题的根源，采取了行之有效的措施，通过有计划的、适时的干预，及时纠正了他感觉统合失调的表现。无心插柳柳成荫。儿子在干预训练的过程中喜欢上了足球。2015年，他进入了学校足球社团，每周进行四次训练。2017年，他作为主力队员与同伴们一起获得海安少儿足球比赛第一名，南通少儿足球比赛第三名。在这个过程中，我的主动干预渐渐减少。他身体各项运动素质的成长都优于同龄的孩子，技术领悟能力也显著增强。2017年，儿子的各项测试数据达到国家学生体质健康评分标准优秀级，且远超同龄学生，对照表如下：
教育的对象是儿童，正如世界上没有两条相同的河流一样，每个儿童都是一个独立的、与众不同的“小宇宙”。他们各自的特点不仅表现在外貌、形象上，不仅表现在个性、脾气上，还可能表现在潜在的生理因素上，这些差异都可能成为影响孩子发展的重要因素。
孩子的每个外部表现都有其内在深层次的原因。作为教师要多方寻找和剖析儿童外部表现的内在原因。就拿剖宫产儿童来说，千百万年来的生物进化为每一种生命的出生和成长都设计了不可或缺的程序，每一种绕过生命必需程序的行为都可能是在损害生命。剖宫产作为一种出生方式必将长期存在，我们的教育总会面对一些剖宫产儿童，他们身上或许存在异于其他儿童的感觉统合失调等问题。如果社会、学校、家庭不能正确地看待、理解孩子身上存在的问题，不能意识到存在问题的根源，必将给他们造成伤害[2]。
孩子的健康成长不仅仅体现在吃饱穿暖，还需要有家长的引导、陪伴、教育，给他们安全感、幸福感。与儿子一起运动、一起玩乐、一起欢笑，他与我有说不完的话题，包括他的学习、他的朋友、他的喜好……我对他生活学习中的建议有时甚至是批评教育他都能欣然接受。他各方面的习惯有了很大的改善，走到哪里朋友们都评价：你家孩子习惯真好。其实分析下来，我们家庭的父子感情好，孩子信任并欣然接受父母的教育，对于他的习惯养成也有很大的帮助。
当然，本文讲述的只是一个个案，剖宫产儿童到底有多大的概率、多大的比例会患感觉统合失调症，还需要有大数据来证实。感觉统合失调症状的表现也有多方面的，如前庭功能失调、触觉过敏等，协调与平衡能力差只是本体感觉失调的表现之一。儿子在运动协调能力方面与一般孩子有差异，而且因为有轻微抽动症还到医院进行了治疗。因此，早发现，早干预，早治疗，是解决感觉统合失调问题的有效思路。本案例运用体育运动手段发展孩子滚翻能力，目标直接指向于提升干预对象的协调能力，获得成功。但愿这样的研究，能给一些剖宫产儿童的家长及老师的教育带来诸多的启发。
参考文献：
[1]钱志亮.儿童生理问题咨询[M].北京：北京师范大学出版社，2011：136-139.
[2]许卫兵.剖宫产儿童的学习关怀[J].江苏教育研究， 2015（5A）：12-15.
A Case Study on Cultivation of Rolling Ability of Children Delivered by Cesarean Section
Shi Youjun
（Hai’an Chengnan Experimental Primary School， Hai’an 226600， China）
Abstract： Medical research shows that children delivered by cesarean section are prone to sensory integration disorders. A case study reveals that the subject is seen to lag behind children of the same age in the ability of balance and coordination after birth， which is consistent with sensory integration disorders in cesarean section by referring to theories and analyses. With the help of rolling ability training intervention， children can greatly improve their ability of balance and coordination and their interest in sports can be cultivated. Meanwhile， father and son bond has also been enhanced and they have gained the happiness of growth.
Key words： children by cesarean section; sensory integration disorder; rolling ability training; case study
关键词：剖宫产儿童;感觉统合失调;滚翻能力训练;个案研究
中图分类号：G40-034 文献标志码：A 文章编号：1673-9094（2019）01B-0049-04
一、背景介绍
2007年7月，由于超过预产期半个月还没有临盆，在医生的建议下爱人进行剖宫产手术，儿子亮亮平安降生。身体健康的儿子却在17个月时才慢慢学会走路，6周岁才能断断续续地拍皮球，7周岁还没能连续跳绳10个以上，与同龄小伙伴一起在操场上进行滚翻游戏时，侧滚速度慢、不连贯，前滚翻根本做不了。6周岁时，儿子还曾因抽动症在海安中医院儿科进行过治疗。
我是一名体育教师，各方面运动素质较为优秀。爱人也是一名教师，上学时运动能力属于班级中上游水平。儿子出生后，虽然我们一直关注他爬、滚、坐、走等基本运动，但运动发展水平总体上落后于同龄孩子，平衡协调能力表现得尤为突出。
二、归因分析
有研究表明，母亲生孩子时，产道的挤压会刺激胎儿的触觉、本体觉和前庭平衡觉，刺激大脑细胞的活跃。剖宫产孩子由于被从温暖舒适的羊水中直接拽到外部世界，也就缺少了这个触觉、本体觉、前庭平衡觉的学习过程。若后天成长中没有进行积极的“干预”，极易导致儿童发展中的前庭问题、触觉防御、本体感问题等，引发其在认知学习和社会适应性方面的障碍[1]。动作协调不良，平衡能力差，走路容易摔倒，不能像其他孩子那样会翻滚、跳绳和玩球，手工能力差、精细动作差等都是剖宫产儿童容易出现的感统失调症状。
来自医疗一线的海安市中医院儿科专家朱桂玲主任认为，抽动症近五年来在海安市发病率也比以前高出许多，原因有多种，但是剖宫产率居高不下（海安市持续多年超过60%）也是原因之一。
对照专家的研究结论、医疗人员的临床观察和儿子在运动上的一些表现，我恍然大悟：出生方式在很大程度上是引起儿子平衡协调能力较差的原因之一。
三、积极“干预”
运动训练学认为，8～10岁是儿童发展平衡协调能力的黄金时期，抓住这一有利时期进行培养对孩子终身有益，多种形式的滚翻活动能够训练、检测孩子的平衡与协调能力。2013年，儿子上一年级，我正好担任他所在年级的体育教学工作。在关注儿子平衡协调能力的同时，我注意到本年级还有不少与儿子有同样特征的孩子，一了解，大多是剖宫产的。于是，我就开始以儿子为研究对象，主动进行运动“干预”，并期望从中摸索出一套可行办法再推广到同类孩子的平衡协调能力训练中。
1.分析对象，进行干预前测
我和体育组的老师首先深入分析了儿子的个性特点、兴趣爱好、运动能力。他性格开朗，积极要求上进，爱做一些游戏，特别是一些有一定规则要求的球类游戏。一些不太擅长的运动项目，经过父母、老师、同伴的激励，也能饶有兴趣地参加。对于跳绳、倒立、滚翻类运动有一定的抵触情绪，通过我的引导、鼓励还是能尽力配合完成。整体运动能力評价偏差，协调性、平衡能力是短板，力量、速度、柔韧还能达到一般水平。
在正常教学侧滚、前滚翻两个技术动作后，我对儿子进行了测试。测试结果如下：
2.针对特点，制定干预计划
依据对他的这些分析和测试情况，我们确定了全面提升运动水平，注重平衡、协调能力发展的培养目标。同时，制定了适合儿子的针对性身体素质发展计划。计划实施为期8个月，以月计划为主体，一个月为一轮，总计8轮，分月实施。滚翻能力的提升要依靠身体平衡协调能力及腰腹力量等，因此在练习中采用多种项目来发展这些能力，如跳绳发展协调性与全身力量、仰卧起坐发展腰腹力量、篮球足球发展平衡与协调能力……练习内容的选择注意容易开展、操作方便，既照顾全面身体素质提升又突出重点平衡协调能力培养。下一个月练习内容、强度、形式依据上一个月练习时孩子的心率、兴趣、掌握情况等进行适当调整。下面是我为儿子制定的第三轮（第3个月）活动计划：
第三轮，第一周
第三轮，第二周
第三轮，第三周
第三轮，第四周
3.循序渐进，落实干预措施
儿童的运动训练既要关注儿童身心发展的特点，又要关注运动技能形成的过程，循序渐进，循环上升，才不至于对儿童产生不良影响。干预计划设定的有些运动项目对于7、8岁的儿童来说是有一定难度的，我们要立足于儿童的实际能力基础，适当调整难度，分步实施，逐步提升。比如跳绳，儿子开始练习跳短绳时动作不协调，只能连续跳2～3个，练习时间越长动作越不协调，有时连续跳几下都被绳绊住脚。我们商量，决定先连续跳3个，休息10秒，再连跳3个，坚持8次。过了一段时间，我们就商量把要求提高到一次跳6个，每次休息5秒钟，连续跳10次。儿子看到了自己的进步，也乐得跟我谈论跳绳的技巧。再如仰卧起坐，开始由于他腰腹力量不够，我在他练习时用软垫提高他的肩背部，降低运动难度，既保证了他锻炼的积极性，又有一定的锻炼效果。在他能力提高后，我逐步降低肩背高度，提升练习的难度，慢慢提出增加单位时间内练习次数的高要求，等等。现在晚上睡前，他爬上床就会吵着要我陪他练几个仰卧起坐，腰腹力量也明显增强了。
兴趣是最好的老师，孩子感兴趣的活动能达到事半功倍的效果。在练习内容的制定实施上尊重孩子的兴趣、爱好，有孩子暂时还不太理解的项目，加强引导，通过练习方式、规则、要求的变换，让他接受并喜爱上它，评价鼓励与父（母）子互动尤为重要。如果他有实在不能接受的项目，就通过其他形式的活动进行补充、替换。儿子喜欢足球游戏，在玩足球时再累都不叫苦，每次周末都吵着要我陪他去玩球。踢、跑、跳、抛等多种运动在游戏中得到锻炼，球技、身体素质明显得到提升，还参加了学校体育文化节的开幕式足球表演。周末的足球练习由原来的要他练，变成了他要练。 4.實施后测，进行干预评价
从计划的制定到实施，每一步我都和体育组老师一起商量，精心设定，全面落实，以期达到较好的训练效果。通过8个月的训练，我对儿子的滚翻动作进行了再次检测。测试结果如下表：
从上表看出，训练计划实施后，儿子的滚翻能力有了显著提升。不但简单的侧滚有进步，能完美地完成连续前滚翻，还能超越一般学生，完成后滚翻动作，可以认为他的平衡协调能力有了质的飞跃。
四、后续发展
儿子的平衡协调能力与一般孩子有差距，这在出生时就决定了。我庆幸找到了问题的根源，采取了行之有效的措施，通过有计划的、适时的干预，及时纠正了他感觉统合失调的表现。无心插柳柳成荫。儿子在干预训练的过程中喜欢上了足球。2015年，他进入了学校足球社团，每周进行四次训练。2017年，他作为主力队员与同伴们一起获得海安少儿足球比赛第一名，南通少儿足球比赛第三名。在这个过程中，我的主动干预渐渐减少。他身体各项运动素质的成长都优于同龄的孩子，技术领悟能力也显著增强。2017年，儿子的各项测试数据达到国家学生体质健康评分标准优秀级，且远超同龄学生，对照表如下：
教育的对象是儿童，正如世界上没有两条相同的河流一样，每个儿童都是一个独立的、与众不同的“小宇宙”。他们各自的特点不仅表现在外貌、形象上，不仅表现在个性、脾气上，还可能表现在潜在的生理因素上，这些差异都可能成为影响孩子发展的重要因素。
孩子的每个外部表现都有其内在深层次的原因。作为教师要多方寻找和剖析儿童外部表现的内在原因。就拿剖宫产儿童来说，千百万年来的生物进化为每一种生命的出生和成长都设计了不可或缺的程序，每一种绕过生命必需程序的行为都可能是在损害生命。剖宫产作为一种出生方式必将长期存在，我们的教育总会面对一些剖宫产儿童，他们身上或许存在异于其他儿童的感觉统合失调等问题。如果社会、学校、家庭不能正确地看待、理解孩子身上存在的问题，不能意识到存在问题的根源，必将给他们造成伤害[2]。
孩子的健康成长不仅仅体现在吃饱穿暖，还需要有家长的引导、陪伴、教育，给他们安全感、幸福感。与儿子一起运动、一起玩乐、一起欢笑，他与我有说不完的话题，包括他的学习、他的朋友、他的喜好……我对他生活学习中的建议有时甚至是批评教育他都能欣然接受。他各方面的习惯有了很大的改善，走到哪里朋友们都评价：你家孩子习惯真好。其实分析下来，我们家庭的父子感情好，孩子信任并欣然接受父母的教育，对于他的习惯养成也有很大的帮助。
当然，本文讲述的只是一个个案，剖宫产儿童到底有多大的概率、多大的比例会患感觉统合失调症，还需要有大数据来证实。感觉统合失调症状的表现也有多方面的，如前庭功能失调、触觉过敏等，协调与平衡能力差只是本体感觉失调的表现之一。儿子在运动协调能力方面与一般孩子有差异，而且因为有轻微抽动症还到医院进行了治疗。因此，早发现，早干预，早治疗，是解决感觉统合失调问题的有效思路。本案例运用体育运动手段发展孩子滚翻能力，目标直接指向于提升干预对象的协调能力，获得成功。但愿这样的研究，能给一些剖宫产儿童的家长及老师的教育带来诸多的启发。
参考文献：
[1]钱志亮.儿童生理问题咨询[M].北京：北京师范大学出版社，2011：136-139.
[2]许卫兵.剖宫产儿童的学习关怀[J].江苏教育研究， 2015（5A）：12-15.
A Case Study on Cultivation of Rolling Ability of Children Delivered by Cesarean Section
Shi Youjun
（Hai’an Chengnan Experimental Primary School， Hai’an 226600， China）
Abstract： Medical research shows that children delivered by cesarean section are prone to sensory integration disorders. A case study reveals that the subject is seen to lag behind children of the same age in the ability of balance and coordination after birth， which is consistent with sensory integration disorders in cesarean section by referring to theories and analyses. With the help of rolling ability training intervention， children can greatly improve their ability of balance and coordination and their interest in sports can be cultivated. Meanwhile， father and son bond has also been enhanced and they have gained the happiness of growth.
Key words： children by cesarean section; sensory integration disorder; rolling ability training; case study