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目的:近些年来,越来越多的研究试验发现,机体的系统性炎症与恶性肿瘤的产生、进展和转移之间有着非常紧密的联系。NLR（Neutrophil-Lymphocyte Ratio,中性粒细胞-淋巴细胞比率）,与众多恶性肿瘤,包括:食管鳞状细胞癌、胃癌、肝细胞癌、喉癌、膀胱癌和NSCLC（Non-small Cell Lung Cancer,非小细胞肺癌）等局限期以及晚期恶性肿瘤患者的预后相关。本文拟建立NLR临界点,分析NLR与肺腺癌预后的关系。资料与方法:1.收集资料:收集大连医科大学附属第一医院在2006年7月到2010年12月期间,手术病理证实为肺腺癌的患者215例。其中男性91例（42.3%）,女性124例（57.7%）,212例（98.6%）行肺叶切除术,3例（1.4%）行肺楔形切除术。记录患者年龄、吸烟史、肿瘤分化程度、是否伴有胸膜侵犯、N分期、TNM分期及术前最后一次外周静脉血检验结果中的中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、CEA（carcino-embryonic antigen,癌胚抗原）、C211（Cytokerantin-19-fragment CYFRA21-1,细胞角蛋白 19 片段）、纤维蛋白原。2.确定NLR临界点:术前中性粒细胞与术前淋巴细胞间的比值结果,即为:NLR。使用SPSS17.0软件绘制215例患者术前NLR的ROC曲线（又称诊断特征曲线）,NLR的ROC曲线下面积为0.63,NLR用于预测215例肺腺癌患者术后复发有显著意义（P=0.001）。兼顾敏感度及特异性,取NLR临界点为1.785时,83例NLR≥1.785患者中,复发患者48例（57.8%）,无复发患者35例（42.2%）,132例NLR<1.785患者中,复发患者45例（34.1%）,无复发患者87例（65.9%）,差异有统计学意义（P=0.001）。故选取1.785为NLR的临界点。把215例患者分成两组:1.NLR≥1.785 组（高 NLR）83 例;2.NLR＜1.785 组（低 NLR 组）132 例。3.统计学分析:采用卡方检验,比较NLR与临床及病理特征的关系。Kaplan-Meier方法计算患者5年OS（Overall Survival,生存时间）及5年DFS（Disease-free Surviva,无病生存时间）,并绘成生存曲线。利用Log-Rank检验方法行单因素分析,单因素分析有统计学意义的因素,代入COX模型回归法中,找出影响患者术后OS及DFS的独立预后指标。全部数据的统计学分析都使用SPSS17.0软件,统计学的检验水准为P<0.05。结果:1.两组患者在性别、吸烟史、血小板及肿瘤分化程度方面比较,差异皆有统计学意义（P<0.05）;两组患者在年龄、CEA、C211、纤维蛋白原、是否伴有胸膜侵犯、N分期及TNM分期方面比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2.83例NLR≥1.785组中,复发患者48例（57.8%）,无复发患者35例（42.2%）,132例NLR＜1.785组中,复发患者45例（34.1%）,无复发患者87例（65.9%）,差异有统计学意义（P=0.001）。3.215例患者中,NLR≥1.785组的5年OS低于NLR＜1.785组的5年OS（55.4%vs 77.5%,P<0.001）;亚组分析显示,NLR≥1.785组与NLR<1.785组相比:①Ⅰ 期者 139 例,NLR≥ 1.785 组 5 年 OS 较低（66.1%vs 89.6%,P<0.001）;②Ⅱ-Ⅲ期者76例,NLR≥ 1.785 组 5年 OS 较低（37.5%vs 50.8%,P=0.017）;③无胸膜侵犯者57例,NLR≥1.785组5年OS较低（73.7%vs 94.1%,P=0.01）;④有胸膜侵犯者158例,NLR≥1.785组5年OS较低（50%vs 70.3%,P<0.001）;⑤N0 者 144 例,NLR≥ 1.785 组 5 年 OS 较低（64.8%vs 90.5%,P<0.001）;⑥N1-2 者 71 例,NLR≥ 1.785 组 5 年 OS 较低（38%vs 50.9%,P=0.02）;⑦中-高分化者67例,NLR≥1.785组5年OS较低（56.1%vs 84%,P<0.001）。4.215例患者中,NLR≥1.785组的5年DFS比NLR<1.785组的5年DFS低（46.9%vs 67.2%,P<0.001）;亚组分析显示,NLR≥1.785组与NLR<1.785组相比:①Ⅰ 期者 139 例,NLR≥ 1.785组的5年 DFS 较低（58.70%vs 86.3%,P<0.001）;②有胸膜侵犯者158例,NLR≥1.785组的5年DFS较低（40.6%vs 61.5%,P=0.002）;③NO者 144 例,NLR≥ 1.785组的5年DFS较低（58%vs 85.5%,P<0.001）;④中-高分化者67例,NLR≥1.785组的5年DFS较低（47.5%vs 70.7%,P<0.001）。5.单因素分析示:NLR、吸烟史、CEA、肿瘤分化程度、是否伴有胸膜侵犯、N分期、TNM分期是肺腺癌患者OS的显著影响因素;NLR、CEA、是否伴有胸膜侵犯、N分期、TNM分期是肺腺癌患者DFS的显著影响因素。6.多因素分析示:NLR、肿瘤组织分化程度、TNM分期是肺腺癌患者OS的独立预测指标;NLR、是否伴有胸膜侵犯、TNM分期是肺腺癌患者DFS的独立预测指标。结论:1.肺腺癌患者术前NLR≥1.785的预后比术前NLR<1.785的预后差。2.肺腺癌患者的术前NLR与性别、吸烟史、血小板计数及肿瘤分化程度有关。3.肺腺癌患者的术前NLR可作为OS和DFS的独立预测指标。