苯二氮卓类药物对原发性高血压伴睡眠障碍患者短期血压波动的影响

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目的:观察苯二氮卓类药物对原发性高血压伴睡眠障碍住院患者的24小时和48小时血压变化趋势,并研究其影响因素。方法:本研究以2016年4月至2019年12月在南京医科大学附属逸夫医院心血管内科住院治疗的原发性高血压病合并睡眠障碍,同时在住院期间曾使用苯二氮卓类药物进行镇静催眠的患者为研究对象。依纳入标准和排除标准共纳入60例患者,并根据患者服用苯二氮卓类药物的天数进一步分为仅服药1日组(A组)29例、连续服药2日组(B组)31例。每日于8:00、14:00或16:00、20:00监测患者使用苯二氮卓类药物前、使用后24小时及48小时的血压、心率。并留静脉血检测血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、肌酐、尿素、尿酸等生化指标,心脏彩超测量左心房内径、左室舒张末期内径、左心室射血分数。结果:1.所有患者服用苯二氮卓类药物行睡眠干预后24小时的收缩压、舒张压、平均动脉压均明显下降(P<0.05),但心率无改变(P>0.05);2.逐步回归分析发现,患者体重指数、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、左心房内径、左室舒张末期内径、左心室射血分数等的实验室检测指标对患者服药后血压的下降均无影响(P>0.05)。3.仅服药1日与连续服药2日相比,患者用药前后的收缩压、舒张压、平均动脉压变化趋势相同(P>0.05)。结论:1.苯二氮卓类药物使用1日后可降低高血压伴睡眠障碍患者的收缩压、舒张压及平均动脉压,但对心率无影响。2.苯二氮卓类药物对高血压伴睡眠障碍患者的短时降压效果不受体重指数、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、左心房内径、左室舒张末期内径、左心室射血分数等的影响。3.苯二氮卓类药物单次服用、连续两日服用均可降低高血压伴睡眠障碍患者的收缩压、舒张压、平均动脉压,且两者之间效果无差异。
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