基于数据挖掘方法总结刘丽芳教授治疗肉芽肿性乳腺炎用药经验研究

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目的:应用现代数据挖掘技术分析刘丽芳教授治疗肉芽肿性乳腺炎的用药规律。根据本次数据挖掘的结果,结合刘丽芳教授治疗肉芽肿性乳腺炎的文献及临床医案等,探讨刘丽芳教授对肉芽肿性乳腺炎病因病机及辨证论治的学术观点。总结中医药辨治肉芽肿性乳腺炎的临床经验,传承刘丽芳教授的学术思想。方法:本研究分为理论研究、回顾性分析2个部分。在理论研究上,阅读刘丽芳教授相关文献,认识和理解刘丽芳教授提出的肉芽肿性乳炎的治疗以消法贯穿始终学术思想。在回顾性分析上,汇整刘丽芳教授自20 1 9年1月至2020年4月间诊治肉芽肿性乳腺炎病案的电子处方,进行数据预处理和统计分析,运用描述性统计方法及关联规则挖掘方法,归纳刘丽芳教授对肉芽肿性乳腺炎的用药规律。结果:本研究共收录处方121首,共录入中药66味,使用频次≥45的药物共20味,依次为金银花、蒲公英、连翘、麦芽、土贝母、薏苡仁、莪术、皂角刺、海藻、鳖甲、香附、三棱、陈皮、半夏、王不留行、熟地黄、芥子、炮姜、川芎、淫羊藿。从四气五味进行分析,发现药物以温、平、寒三类药物为主,五味以苦、甘、辛为主。从药物归经分析,发现刘丽芳教授用药以入肝经、胃经、脾经最多。从关联规则分析,支持度在较高的二联、三联、四联药对分别为:金银花-麦芽、蒲公英-金银花-麦芽、连翘-蒲公英-金银花-麦芽。结论:刘丽芳教授认为GM早期以气滞血瘀痰凝为特点,化脓期以痰瘀郁久化热为核心,瘘管期以营血内败,气血亏虚,正虚无力祛邪外泄为病机。在治疗时以消法贯穿始终。GM的发病与肝脾胃相关,用药时注重调理肝脾胃三脏。GM多寒热虚实错杂,临证时尤其注重局部的寒热虚实变化,处方用药随证加减,以化痰、清热、活血、补虚为四大治法,金银花、连翘、蒲公英、麦芽,为刘丽芳教授治疗GM的常用组合。
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