针刺原络穴对纤维肌痛综合征愤怒值之影响

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纤维肌痛综合征為一種近年來常見的疾病,其發病機制目前仍不明確,一般歸類於心身症,好發於女性多於男性,主要表現為患者主觀感覺身體多處存在慢性全身性疼痛,並且伴有其他生活及情緒困擾,如非恢復性睡眠、憂鬱、焦慮、易怒等等。相對於一般的痛症,特點是患者的疼痛為自覺症狀,一般無法經由客覲理學檢查得知。在臨床上中醫針灸在纤维肌痛综合征上的運用也越來越普遍,也陸續有研究指出不同的針刺以及推拿方式在纤维肌痛综合征患者的臨床表現上都有顯著的幫助。本研究基於上述背景,於纤维肌痛综合征的臨床表現中,選擇易怒的情緒問題作為研究重點,探讨针刺五脏原络穴相较于针刺压痛点在纤维肌痛综合征患者的多种愤怒值上有何影响。方法:本文回顾纤维肌痛综合征的临床表现与相关研究,整理中医痛症、痹症与情志理论,综合近年中医对纤维肌痛综合征的研究所得,拟定针刺原络穴对比针刺压痛点作为研究方法进行比较。方法上选取符合纤维肌痛综合征诊断标准之患者60人,分为实验组与对照组,一组各30人。实验组采取针刺原络穴,针刺穴位为:太冲,光明,神门;支正;太白;丰隆;太渊;偏厉;太溪;飞阳。对照组针刺纤维肌痛综合征压痛点,共计为枕骨部、下颈部、斜方肌部、冈上肌部、第二肋骨部、肱骨外上髁部、臀部、大转子部、膝部等区域。结果:实验结果评估采用状态-特质愤怒量表(STAXI 2),于实验前后给予受试填写。主要评估一般无愤怒刺激情况下的愤怒值(特质怒TANG),与存在愤怒刺激情境下的愤怒表达控制能力数值(AXO,AX1,ACO,ACI)。实验结果发现,在无愤怒刺激情况下实验组在特质气质怒(TANG/T)与特质反应怒(TANG/R)两类中得分皆显着低于对照组,表示针刺原络穴能显著改变患者平日易怒状态。而在有愤怒刺激的情境下里,愤怒向内表达(AXI)量表得分上实验组亦显着低于对照组,表示针刺五脏原络穴比针刺压痛点能更有效改善患者郁怒的情况。在控制愤怒向外(ACO)以及向内(ACI)上,针刺五脏原络穴得分亦显着高于针刺压痛点组,亦即针刺原络穴能提升患者处理愤怒情绪的能力。结论:针刺五脏原络穴能有效降低患者平日一般愤怒状态,也能有效降低患者气郁程度,并更能增加患者面对处理愤怒情境时,处理愤怒情绪以及愤怒刺激之反应表现。
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