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目的:探索针刺干预对绝经后骨质疏松症的影响,在分析体重与骨质疏松症关系的基础上,进一步建立体重、肠道菌群与骨质疏松症的联系,揭示针刺防治绝经后骨质疏松症的部分机制。方法:1、临床研究:选择对2020年10月1日～12月31日期间在江苏省老年病医院体检中心进行健康体检者进行骨密度与相关因素分析。采用Osteosys超声骨密度仪（韩国SONOST-3000）检测,随机选取体检人群检测骨密度（Bone mineral density,BMD）,统一检测体检者左侧跟骨骨密度。使用自制的相关因素问卷调查表,由体检中心的医生对体检人员发放问卷,筛选出符合调查纳入标准的共550例人员,按性别分类,采用单因素多分类Logistic回归分析、多因素多分类Logistic回归分析方法,分别分析男性和女性各自的骨质健康状况以及影响骨质疏松症（Osteoporosis,OP）发生的相关因素。了解该人群的骨质健康状况以及影响上述人群OP发生的相关因素,并分析BMD与体重指数（Body Mass Index,BMI）、内脏脂肪指数（Visceral adipose index,VAI）的相关性。2、实验研究:3月龄雌性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组和电针组,每组8只。模型组和电针组大鼠行双侧卵巢摘除术,电针组交替给予“关元+三阴交”（双）和“肾俞+后三里”（双）电针干预,每次电针20 min,每日1次,每周连续干预5 d,共12周。12周后用骨密度仪统一测定右侧胫骨、股骨骨密度。称量各组大鼠实验前、后体重,留取粪便进行16Sr DNA菌群检测,并且利用气相色谱分析检测大鼠粪便短链脂肪酸,本实验中检测的短链脂肪酸有丁酸、乙酸、丙酸、异丁酸、异戊酸、戊酸。结果采用SPSS 25.0进行统计处理。结果:1、临床研究:（1）江苏省老年病医院体检中心30～80岁体检人群550例中,筛查出骨量正常的人数占总人数的32.9%,骨量减少占50.2%,骨质疏松占16.9%,其中男性骨量减少占男性总人数的45.6%,骨质疏松占10.8%,女性骨量减少占女性总人数的52.7%,骨质疏松占20.3%。（2）男性BMD的独立危险因素是年龄和VAI（P<0.05,OR>1）,高BMI值为保护性因素（P<0.05,OR<1）。女性BMD的年龄、已绝经和VAI为独立危险因素（P<0.05,OR>1）,高BMI、和饮用牛奶为保护性因素P<0.05,OR<1)。2、实验研究:（1）各组大鼠体重的变化:12周后,与空白组相比,模型组体重显著降低（P<0.01）,与模型组相比,电针组体重显著增加（P<0.01）;与空白组、假手术组相比,模型组体重增长率显著降低（P<0.05）,与模型组相比,电针组体重增长率显著增加（P<0.01）;与空白组相比,模型组BMI更低,（P<0.05）,与模型组相比,电针组BMI更高（P<0.01）。（2）各组大鼠BMD的变化:与空白组、假手术组比较,模型组大鼠骨密度明显降低（P<0.05）;与模型组比较,电针组骨密度明显提高（P<0.05）;（3）各组大鼠肠道菌群的变化:在门水平,与空白组、假手术组相比,模型组的软壁菌门（Tenericutes）、放线菌门（Actinobacteria）、脱铁杆菌门（Deferribacteres）丰度显著增加（P<0.05）,厚壁菌门（Firmicutes）、拟杆菌门（Bacteroidetes）、变形菌门（Proteobacteria）、黑水仙菌门（Melainabacteria）丰度降低（P<0.05）,与模型组相比,电针组厚壁菌门（Firmicutes）、拟杆菌门（Bacteroidetes）、变形菌门（Proteobacteria）、黑水仙菌门（Melainabacteria）丰度增加（P<0.05）,电针组的软壁菌门（Tenericutes）、放线菌门（Actinobacteria）、脱铁杆菌门（Deferribacteres）丰度降低（P<0.05）。在属水平,与空白组、假手术组相比,模型组拟杆菌属（Bacteroides）、乳杆菌属（Lactobacillus）、肠球菌属（Enterococcus）丰度降低（P<0.05）,与模型组比较,电针组拟杆菌属（Bacteroides）、乳杆菌属（Lactobacillus）、肠球菌属（Enterococcus）丰度增加。（4）各组大鼠短链脂肪酸的变化:与空白组、假手术组比较,模型组大鼠的丁酸、丙酸、异丁酸、戊酸含量显著减少（P<0.05）,电针组较模型组丁酸、丙酸含量显著增加（P<0.05）。结论:不同的肥胖类型对OP的影响有差异,高BMI对BMD具有保护性作用,高VAI为BMD的独立危险因素。电针组大鼠的高BMI对BMD有保护作用,电针干预可以调节绝经后骨质疏松症模型大鼠的肠道菌群结构及短链脂肪酸的含量。针刺或许可以通过调节肠道菌群与短链脂肪酸,在BMI较高的情况下,降低内脏脂肪,保护骨质。