【摘 要】
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目的:探讨生物补片联合阴式子宫切除术手术疗效,以优化老年子宫脱垂手术方式,改善子宫脱垂女性的生活质量。同时,探讨3D-MRI在盆腔脱垂中的应用价值。方法:纳入2016年12月至2017年12月在江阴市人民医院妇科住院,盆腔脏器脱垂分度（pelvic organ prolapse quantitation,POP-Q）II度及以上的60例老年子宫脱垂患者,根据随机数字表,随机均分为对照组和实验组,对
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目的:探讨生物补片联合阴式子宫切除术手术疗效,以优化老年子宫脱垂手术方式,改善子宫脱垂女性的生活质量。同时,探讨3D-MRI在盆腔脱垂中的应用价值。方法:纳入2016年12月至2017年12月在江阴市人民医院妇科住院,盆腔脏器脱垂分度（pelvic organ prolapse quantitation,POP-Q）II度及以上的60例老年子宫脱垂患者,根据随机数字表,随机均分为对照组和实验组,对照组行阴式子宫切除术（transvaqinal hyattreetony,TVH）+阴道前后壁修补术,实验组行生物补片联合阴式子宫切除术。观察2组手术情况（手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、术后残余尿量和术后住院时间）,记录治疗前、治疗12个月2组POP-Q指标的Aa、Ba、C、Ap、Bp等位置的评分,比较2组生活质量[PFDI-20（盆底功能障碍性疾病症状问卷简表20）、POPDI（POP困扰量表）-6、CRADI（结直肠肛门困扰量表）-8和UDI（排尿困扰量表）-6]变化和3D-MRI检查结果。结果:1、2组间手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、术后残余尿量和术后住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。2、传统TVH联合阴道前后壁修补术和生物补片联合TVH手术,手术后患者POP-Q评分、PFDI-20、POPDI-6、CRADI-8和UDI-6评分均优于手术前。3、治疗后,实验组Aa、Ba、C、Ap、Bp位置的POP-Q评分优于对照组（P<0.05）4、治疗后,实验组PFDI-20、POPDI-6、CRADI-8和UDI-6评分低于对照组（P<0.05）5、治疗后,实验组静息位、Valsalva动作位的M线小于对照组,C线大于对照组（P<0.05）,PCL、H线、G1角、G2角比较差异无统计学意义（P>0.05）,而Valsalva动作位的B线大于对照组（P<0.05）。结论:1、老年子宫脱垂患者通过手术可以明显改善患者生活质量。2、TVH联合生物补片治疗较阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术手术疗效更好,能够更好的改善老年子宫脱垂病人的POP-Q评分,改善盆底结构缺陷和术后生活质量。3、3D-MRI可应用于盆腔脱垂患者术前术后的评估。
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