不典型蛛网膜下腔出血院前误诊分析

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目的分析不典型蛛网膜下腔出血临床特点,有助于提高蛛网膜下腔出血的早期确诊率。方法对2003~2006年123例蛛网膜下腔出血患者的临床资料回顾分析,筛选出36例院外误诊的不典型蛛网膜下腔出血病例,分析其入院前的误诊率和原因。结果36例中被误诊为椎基底动脉供血不足9例,原发性高血压、眩晕症、癫痈各5例、酒精中毒、血管性头痛各3例,脑梗死、颈椎病各2例,急性胃肠炎、癔症各1例。结论临床表现不典型,CT检查阴性,临床不能排除蛛网膜下腔出血者,应尽早行腰穿检查,有条件应行DSA检查,以提高早期诊断率,减少误诊。
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