宫颈病变合并HPV感染者阴道微生物及Th1/Th2变化

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目的 探讨宫颈病变合并HPV感染患者阴道微生物群落及Th1/Th2细胞因子表达的影响。方法 选取我院妇科收治的宫颈病变合并HPV感染患者86例为研究组,选择同期入院未合并HPV感染宫颈病变患者86例为对照组。并依据阴道镜下活组织病理学检查将患者分为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINI组)72例、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ组)34例、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ组)36例和宫颈癌(CC组)30例。比较不同组患者阴道内环境,分析微生物群落构成,并对血清白细胞介素-12(IL-12)、干扰素-γ、IL-4、IL-8水平进行比较。结果 随着病变程度的加重,IL-12、IFN-γ水平持续降低,IL-4、IL-8水平持续上升,不同病变程度患者之间Th1/Th2细胞因子水平差异存在显著性(F=17.841、18.473,均P<0.01);研究组厚壁菌门占比(54.49%)低于对照组(74.42%)(χ~2=8.171,P=0.004),放线菌门、梭杆菌门占比(分别为23.26%、4.65%)高于对照组(分别为10.47%、0.00%)(分别χ~2=4.038、χ~2=4.095,均P<0.05);研究组IL-12、IFN-γ水平[分别为(12.14±3.9)pg/mL、(135.47±31)pg/mL]低于对照组[分别为(16.91±5.6)pg/mL、(168.24±46)pg/mL],IL-4、IL-8水平[分别为(36.26±11)pg/mL、(128.15±26)pg/mL]高于对照组[分别为(23.75±7.6)pg/mL、(98.82±15)]pg/mL,差异均有统计学意义(t=-6.462、9.049,均P<0.01)。结论 宫颈病变合并HPV感染患者阴道微生物群落种类增加,阴道内乳酸杆菌属下降,Th1/Th2细胞因子平衡被打破,HPV持续感染与宫颈病变程度密切相关。
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