阴道微生态与HPV感染及宫颈病变的关系探讨

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目的 探讨阴道微生态与人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈病变的关系。方法 选择于我院接受宫颈病变筛查的240例女性为研究对象,分析受检者的阴道pH、乳酸杆菌减少、细菌性阴道炎(BV)、滴虫性阴道炎(TV)、念珠菌性阴道炎(VVC)等阴道微生态变化异常率,HPV感染率及感染类型,宫颈病变异常及病变类型。分析阴道微生态指标与HPV感染及宫颈病变的关系。结果 筛查的240例女性中,62例HPV+,其中低危20例、高危42例。HPV+受检者的乳酸杆菌减少、BV发生率高于HPV-受检者,差异具有统计学意义(P<0.05)。HPV低危和高危感染者的乳酸杆菌减少、BV发生率高于HPV-受检者,差异具有统计学意义(P<0.05)。筛查的240例女性中,宫颈异常35例,其中LSIL 25例、HSIL 7例、宫颈癌3例。宫颈异常受检者的pH异常、乳酸杆菌减少、BV发生率高于宫颈炎/正常受检者,差异具有统计学意义(P<0.05)。HSIL+宫颈癌和LSIL受检者的pH异常、乳酸杆菌减少、BV发生率高于宫颈炎/正常受检者,差异具有统计学意义(P<0.05)。宫颈异常者的HPV+发生率高于宫颈炎/正常者,差异具有统计学意义(P<0.05);宫颈异常者的HPV低危和高危感染率高于宫颈炎/正常者,差异具有统计学意义(P<0.05)。在宫颈异常者中,LSIL和HSIL+宫颈癌者的HPV+发生率高于宫颈炎/正常者,差异具有统计学意义(P<0.05);LSIL和HSIL+宫颈癌者的HPV低危和高危感染率高于宫颈炎/正常者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 阴道微生态失调可增加机体HPV感染率以及宫颈病变风险,临床上应重视阴道微生态的检查,加强HPV感染监测及宫颈病变筛查。
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