【摘 要】
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目的研究渐进式以问题为基础的学习(problem-based learning，PBL)在神经病学教学中的应用效果。方法将110名5年制本科生随机分为传统教学(lecture-based learning，LBL)组和渐进式PBL教学组，每组55名学生。教学内容包括基础知识、临床技能、病例剖析和文献检索。渐进式PBL按引入阶段、过渡阶段、PBL阶段渐进式教学。教学结束分别以理论知识、实践技能考试成
【机 构】
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150040 哈尔滨，黑龙江中医药大学针灸推拿学院神经病学教研室,150040 哈尔滨，黑龙江中医药大学针灸推拿学院神经病学教研室,
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目的研究渐进式以问题为基础的学习(problem-based learning，PBL)在神经病学教学中的应用效果。
方法将110名5年制本科生随机分为传统教学(lecture-based learning，LBL)组和渐进式PBL教学组，每组55名学生。教学内容包括基础知识、临床技能、病例剖析和文献检索。渐进式PBL按引入阶段、过渡阶段、PBL阶段渐进式教学。教学结束分别以理论知识、实践技能考试成绩及问卷调查作为指标，比较LBL组和渐进式PBL教学组的教学质量。并采用皮尔逊χ2检验分析学生性别、生源地城乡属性、相关学科基础知识掌握程度和组内贡献对渐进式PBL教学考试成绩的影响。
结果渐进式PBL组理论知识成绩低于LBL组[(78.49±3.15)vs.(81.94±5.37)，t=-4.11，P=0.000]，临床技能操作成绩[(86.34±9.16)vs.(80.96±7.85)，t=1.63，P=0.003]和临床病例分析成绩[(82.25±5.17)vs.(70.54±3.85)，t=13.47，P＝0.000]高于LBL组。渐进式PBL教学组对学习兴趣(χ2=7.21，P＝0.007)、自学能力(χ2=6.70，P=0.010)、知识综合运用能力(χ2=7.92，P＝0.005)、分析思考能力(χ2=4.36，P＝0.037)、表达能力(χ2=9.17，P＝0.003)的满意度高于LBL组。学生性别(χ2=0.0109，P＝0.917)、生源地属性(χ2= 0.045，P=0.831)对渐进式PBL教学考试成绩无显著影响。相关学科知识掌握程度(χ2=6.82，P=0.009)和组内贡献(χ2=4.91，P＝0.027)对渐进式PBL教学考试成绩存在显著影响。
结论渐进式PBL教学可提高学生临床技能操作和病例分析能力，学生前期基础知识水平和组内贡献程度对渐进式PBL教学效果存在显著影响。
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