探究前列地尔联合介入治疗对糖尿病足的临床效果

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  【中图分类号】R692.3【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)04
  【摘要】目的 研究前列地尔联合介入治疗糖尿病足患者的临床疗效。方法 选取我院在2013年8月至2014年9月间收治的86例糖尿病足患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各43例病例,对照组采用传统治疗,观察组采用前列地尔与介入治疗联合治疗,比较两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果 ①观察组治疗有效率为95.35%,对照组治疗有效率为72.09%,对比有统计学意义(P<0.05)。②两组患者在不良反应发生率上对比无统计学意义(P>0.05)。结论 通过采用前列地尔与介入治疗对糖尿病足患者进行治疗,有利于改善患者的临床疗效,不会增加不良反应发生率,值得临床推广应用。
  【关键词】前列地尔;介入治疗;糖尿病足
  近几年,我国的糖尿病发生率逐渐上升,这类疾病在中老年群体中较为常见,随着人们生活结构的不断改变,疾病发生率越来越高,对患者身体健康构成很大威胁,伴随糖尿病患者数量的增加,糖尿病足的发生率也大幅度上升,为此,必须找出治疗糖尿病足的最佳方法,取得较为理想的治疗效果,降低致残率与死亡率。本文主要分析前列地尔联合介入治疗糖尿病足患者的临床疗效,选取我院收治的86例患者进行研究,现作如下报道。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  以我院在2013年8月至2014年9月间收治的86例糖尿病足患者为研究对象,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各43例病例,对照组采用传统治疗,男性23例,女性20例,年龄在45至76岁间,平均年龄(53.13±6.43)岁,糖尿病病程在3至12年间,平均病程(6.53±1.14)年。观察组采用前列地尔与介入治疗联合治疗,男性24例,女性19例,年龄在44至76岁间,平均年龄(53.84±6.63)岁,糖尿病病程在3至12年间,平均病程(6.65±1.62)年。两组患者在一般资料上对比差异不大,无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 治疗方法
  对照组:传统治疗。让患者服用降糖药物,使用胰岛素治疗,并对其饮食进行合理控制,针对局部溃面部位,给予清创治疗,在定期更换药物等。
  观察组:采用前列地尔与介入治疗。介入治疗:以患者血管情况为依据治疗,给予内膜下血管成形术、支架成形术、球囊扩张术治疗,穿刺健侧股动脉,逆行插管,将猪尾巴导管或者Cobra导管插入,选取足背动脉、胫后动脉、胫前动脉、髂外动脉、腓动脉、髂总动脉部位进行造影。若患者血管狭窄大于50%或者闭塞,则需给予球囊扩张或支架置入治疗,若患者下肢节段狭窄,则给予血管球囊扩张治疗。另外利用前列地尔治疗,取10ug前列地尔与100ml生理盐水,给予患者静脉滴注,每天1次,取300mg硫酸锌注射液与250ml生理盐水,给予患者静脉滴注,每天1次,持续使用2周为1疗程。
  1.3 观察指标
  观察两组患者的临床疗效与不良反应发生情况,临床疗效评价标准[1]:治愈:患者疼痛症状彻底消失,溃面愈合;有效:患者疼痛、麻木症状有所改善,溃疡面积明显缩小;无效:患者治疗前后的临床症状基本无变化。
  1.4 统计学方法
  收集所有糖尿病足患者的临床资料,利用SPSS16.0统计软件分析资料,计数资料为卡方(X2)检验,P<0.05表明数据对比有统计学意义。
  2 结果
  2.1 患者的临床疗效
  观察组的治疗有效率为95.35%,对照组治疗有效率为72.09%,观察组治疗效果更好,两组数据对比有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 患者不良反应发生情况
  观察组中有1例患者发生不良反应,发生率为2.33%,对照组中有2例患者出现不良反应,发生率为4.65%,均表现为轻微头痛,不影响疾病治疗,两组患者在不良反应发生率上对比无统计学意义(P>0.05)。
  3 讨论
  糖尿病足属于糖尿病患者非常常见的一种并发症,产生该并发症的主要原因在于糖尿病患者下肢周围神经或者血管发生病变,这会加重患者病情,严重情况下,需要通过截肢控制病情,甚至对患者生命构成威胁,有临床研究表明,前列地尔在糖尿病足治疗中效果显著[2]。
  前列地尔属于内源性扩张血管药物,扩张血管作用较为强烈,可以使病变部位微动脉、小动脉得以扩张,将下肢血管阻力降低,从而促使缺血部位血液供应增加,对末梢血液循环与下肢动脉血流循环具备促进作用[3]。将前列地尔与介入治疗配合使用,效果更为显著,介入治疗的实施可确保血管通畅性,对患者创面的愈合可起到推动效果。
  从本次研究发现,观察组采用前列地尔与介入治疗联合治疗后,患者的治疗有效率高达95.35%,高于对照组,且患者不良反应发生率较低,与对照组无差异,这更加证明了这种联合治疗的优越性,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1]郑晓鹏,方懿珊,魏奕娜.前列地尔联合硫辛酸辅助治疗糖尿病足的临床研究[J].岭南急诊医学杂志,2014(02):105-106+114.
  [2]汤涌,张红梅.慷舒灵敷料联合前列地尔注射液治疗糖尿病足的临床效果[J].西南国防医药,2012(04):383-386.
  [3]龚艳琳,阮锋,高明松.前列地尔治疗糖尿病足的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2014(08):31.
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