热毒宁注射液治疗小儿手足口病260例疗效观察

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  【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)04
  【摘要】 目的 :探讨热毒宁治疗小儿手足口病的临床疗效。方法: 手足口病患儿260例,随机分为观察组和对照组,对照组常规予退热,病毒唑治疗,观察组加用热毒宁。结果:观察组临床症状和体征消退时间及住院天数均较对照组明显缩短(P<0.05及P<0.01)。结论:热毒宁治疗小儿手足口病有明显疗效。
  【关键词】 手足口病;热毒宁
  小儿手足口病是一种见的病毒感染性疾病,临床上常以突起高热、手足口疱疹伴流涎、进食困难发病,对患儿危害较大。我科于2012年03月~2014年9月静脉使用热毒宁治疗小儿手足口病260例,效果满意,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  260例患儿全部符合手足口病诊断标准,男169例,女91例,年龄从6月~7岁,其中1~4岁213例,约占全部患儿80.2%。全部患儿均可见手、足、口疱疹,数量从数个到数10个不等,疱疹起初为红色斑疹,逐渐发展成为直径为2~4mm的红晕性丘疹,中央有透明的小泡,很少破溃,多位于手掌、足底。口腔损害较重,口唇颊黏膜、软硬腭、牙龈均可出现疱疹,多破溃形成溃疡。260例患儿中有203例发热,约占全部患儿78.1%。
  1.2 方法
  将全部患儿随机分为2组,观察组136例,对照组124例,两组患儿在年龄、性别、治疗前病程及症状、体征方面差异无显著性,具有可比性。对照组给予病毒唑10~15mg/(kgd)静滴,辅以VitC及退热治疗。观察组加用热毒宁0.6ml/(kgd)。
  1.3 统计学处理 两组
  热退天数。疱疹消退时间、住院天数数据采用x±s表示,数据用SPSS10软件进行处理,采用配对t检验。
  2结果
  两组病例均全部治愈出院。观察组与对照组相比,在发热持续时间、疱疹消退天数上较对照组明显缩短(表1)。
  3讨论
  手足口病是一种病毒感染性疾病,其病原体以柯萨奇病毒A16型为主,以1~4岁为高发人群,多发生夏季,在同一托幼机构可有数例同时发病,主要通过呼吸道飞沫传播,具有一定的传染性、流行性及季节性,本病为自限性疾病,一般预后良好,少数可并发心肌炎等严重并发症甚至死亡[1]。本组资料患儿并发心肌损伤8例,高热惊厥4例,病毒性脑炎2例,应引起广大儿科医生的重视。本文应用病毒唑联合热毒宁治疗手足口病取得很好疗效,与单独应用病毒唑相比,在热退时间及疱疹消失时间上有明显差异,热毒宁组明显优于病毒唑组。热毒宁注射液有效成分为青蒿、金银花、栀子,青蒿味苦辛、性寒,辛可发散,苦寒清热,故能透散风热,邪毒从肌表而解[2]。金银花味甘、性寒,功能清热解毒,助君药[3],青蒿以增强其清热及透散之功,在方中为臣药[4]。栀子苦寒,具有清热解毒,凉血及泻火除烦之功,为佐药,助臣药金银花解毒,3种成分在药代动力学上无相互影响,在药效学上可相互协同。
  组方中的青蒿通过药理研究含倍半萜内酯、黄酮类、香豆类挥发成分(青蒿酮),具有抗菌、抗病毒、解热、抗炎、镇痛及提高免疫力作用;金银花含有机酸(绿原酸等)、环烯醚萜苷等,有清热解毒抗炎作用;栀子含苷类物质(栀子苷、去羟栀子苷等),具有抗菌、抗病毒、清热等作用。上述诸药合为一剂,具有解热、抗病毒、抗细菌、增加免疫等药理作用,先进的生产工艺(蒸馏及膜分离超滤技术)及质控体系(气、液相指纹图谱分析技术)确保其疗效及安全性,适于儿童使用。本组资料也证实了点,表明在治疗手足口病时,在常规治疗基础上加用热毒宁注射液有良好疗效,住院天数大为缩短,其副作用少,,尚无1例出现毒副反应,不失为一种安全、有效的治疗方法。
  参考文献
  [1](胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2002:807
  [2]吴叶宽,李隆云,钟国跃.青蒿的研究概况[J].重庆中草药研究,2004,19(2):92.
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  [4]杨方花.栀子的药理作用概述[J].泰山卫生,2005,29(2):110.
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