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【中图分类号】R451【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：探讨分析多中西药联合使用所导致的不良反应。方法：选取我院2013年2月～2014年4月我院门诊部开出的300份西药处方进行分析和评估，分析多种药物联合引起的不良反应类型和不良反应发生率。结果：在300份处方中，有130份西药联合用药的处方，不合理率为43.33%。西药联合用药处方中导致患者出现的不良反应包括恶心、头晕、头痛，胃部不适，失眠，皮疹，发热，水肿等。结论：我院门诊部开出的西药处方存在这处方不合理的现象，不合格率为10%。要避免患者出现不良反应，医生就要加强自己的业务能力，掌握药物的基本特性，根据患者的实际情况选用最适合的药物，从而降低不良反应发生率，保证患者用药安全。
【关键词】西药处方；联合使用；不良反应
在西医治疗中，处方开药是最常见的治疗手段，而且一般还会出现多种西药联合应用治疗疾病的现象。因为药物的功效和禁忌不同，在配伍中可能会出现问题，会导致患者服用出现不良反应。因此，临床上在多种西药联合使用的治疗上，医生要掌握西药的基本药理和药性，熟悉药物的禁忌，才能保证在为患者开处方后保证处方合理性，减少患者出现不良反应的几率。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2013年2月～2014年4月我院门诊部开出的300份西药处方进行分析和评估。300份西药处方收集的科室包括外科、内科和儿科。
1.2方法 根据我国卫生部和西药管理局联合发布的《抗菌西药临床应用指导原则》和《处方管理方法》等文件中的标准，对我院收集的300份西药处方进行评估和分析，分析处方的合理性，评估处方中的药物配伍情况和引起患者不良反应的几率[1]。
1.3统计学方法 采用SPSS16.0软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料%表示，采用X2检验，P<0.05表示统计学有意义。
2结果
在我院选取的300份西药处方中，有130份西药联合用药的处方，不合理率为43.33%。在130份联合用药处方中，导致患者出现的不良反应包括恶心、头晕、头痛，胃部不适，失眠，皮疹，发热，水肿等。其中恶心出现率为23.07%，头晕出现率为13.84%，头痛出现率为16.92%，胃部不适出现率为19.23%，失眠出现率为13.84%，皮疹出现率为6.15%，发热出现率为4.61%，水肿出现率为2.31%。
3讨论
3.1药物配伍不当 临床医生在治疗中，要考虑西药药物的药理和药性，避免药物联用出现药物配伍不当对患者造成损害。例如，双氢克尿噻和地高辛联合使用就会导致患者出现洋地黄重度[2]。双氢克尿噻属于噻臻类的药物，具有利尿和排钾的功效，而地高辛是强心苷类的药物，具有收缩心肌能力的功效，两种药物合用就会导致患者机体电解质紊乱，镁离子和钾离子严重缺失，钙离子过高，从而对患者的身体造成严重的影响。
3.2药物拮抗作用 在临床开药治疗过程中，药物搭配不当会发生药物拮抗作用，例如乳酶生和甲氰咪觚，甲氰咪觚属于受体拮抗剂，具有减少患者胃酸的作用，乳酶生属于乳酸杆菌，该药物在患者肠道内能够分解为乳酸，抑制腐败菌的生长，调节患者机体肠道的酸碱度。但是甲氰咪觚和乳酶生联合应用，却会相互消减药物的功效。
3.3抗菌药物与其他药物配伍 在临床治疗感染疾病中，一般会选择多种西药进行治疗，但是，如果抗菌药物与其他药物搭配不当就会加重患者病情，引发严重的不良反应[3]。例如，麻醉类的药物与氨基糖苷类药物联合使用的时候，会加强麻醉类药物对患者肌肉的阻滞，导致患者出现呼吸肌麻醉。而氨基糖苷类药物与李尿酸联合使用，会增加氨基糖苷类的毒性。
医生在临床治疗中，开处方要对西药的药理和药性有非常熟悉的了解，然后对患者进行准确的诊断，根据患者的病情和机体情况选择合适的药物进行治疗，才药物联合使用的时候，要充分考虑药物的禁忌。在为老年患者，小儿患者，病情危重患者开处方药物进行治疗的时候，医生还要考虑患者机体的承受能力，选择温和不刺激的药物，避免对患者机体造成更大的影响。在为患者开处方之前，医生要为患者进行药物的药敏测试，然后控制药物的使用剂量。医生只要能够熟练掌握药物的特性，就能降低患者出现不良反应率，保证患者的用药安全。
参考文献
[1]钟龙华.多种西药联合应用引起不良反应70例临床分析[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2014，（10）：94-95.
[2]杨淑娟.多种西药配伍引起的不良反应分折及探究[J].现代妇女（医学前沿），2014，（10）：142.
[3]王峥.多种西药合用引起的不良反应的临床分析[J].心理医生（下半月版），2012，（12）：441.
【摘要】目的：探讨分析多中西药联合使用所导致的不良反应。方法：选取我院2013年2月～2014年4月我院门诊部开出的300份西药处方进行分析和评估，分析多种药物联合引起的不良反应类型和不良反应发生率。结果：在300份处方中，有130份西药联合用药的处方，不合理率为43.33%。西药联合用药处方中导致患者出现的不良反应包括恶心、头晕、头痛，胃部不适，失眠，皮疹，发热，水肿等。结论：我院门诊部开出的西药处方存在这处方不合理的现象，不合格率为10%。要避免患者出现不良反应，医生就要加强自己的业务能力，掌握药物的基本特性，根据患者的实际情况选用最适合的药物，从而降低不良反应发生率，保证患者用药安全。
【关键词】西药处方；联合使用；不良反应
在西医治疗中，处方开药是最常见的治疗手段，而且一般还会出现多种西药联合应用治疗疾病的现象。因为药物的功效和禁忌不同，在配伍中可能会出现问题，会导致患者服用出现不良反应。因此，临床上在多种西药联合使用的治疗上，医生要掌握西药的基本药理和药性，熟悉药物的禁忌，才能保证在为患者开处方后保证处方合理性，减少患者出现不良反应的几率。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2013年2月～2014年4月我院门诊部开出的300份西药处方进行分析和评估。300份西药处方收集的科室包括外科、内科和儿科。
1.2方法 根据我国卫生部和西药管理局联合发布的《抗菌西药临床应用指导原则》和《处方管理方法》等文件中的标准，对我院收集的300份西药处方进行评估和分析，分析处方的合理性，评估处方中的药物配伍情况和引起患者不良反应的几率[1]。
1.3统计学方法 采用SPSS16.0软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料%表示，采用X2检验，P<0.05表示统计学有意义。
2结果
在我院选取的300份西药处方中，有130份西药联合用药的处方，不合理率为43.33%。在130份联合用药处方中，导致患者出现的不良反应包括恶心、头晕、头痛，胃部不适，失眠，皮疹，发热，水肿等。其中恶心出现率为23.07%，头晕出现率为13.84%，头痛出现率为16.92%，胃部不适出现率为19.23%，失眠出现率为13.84%，皮疹出现率为6.15%，发热出现率为4.61%，水肿出现率为2.31%。
3讨论
3.1药物配伍不当 临床医生在治疗中，要考虑西药药物的药理和药性，避免药物联用出现药物配伍不当对患者造成损害。例如，双氢克尿噻和地高辛联合使用就会导致患者出现洋地黄重度[2]。双氢克尿噻属于噻臻类的药物，具有利尿和排钾的功效，而地高辛是强心苷类的药物，具有收缩心肌能力的功效，两种药物合用就会导致患者机体电解质紊乱，镁离子和钾离子严重缺失，钙离子过高，从而对患者的身体造成严重的影响。
3.2药物拮抗作用 在临床开药治疗过程中，药物搭配不当会发生药物拮抗作用，例如乳酶生和甲氰咪觚，甲氰咪觚属于受体拮抗剂，具有减少患者胃酸的作用，乳酶生属于乳酸杆菌，该药物在患者肠道内能够分解为乳酸，抑制腐败菌的生长，调节患者机体肠道的酸碱度。但是甲氰咪觚和乳酶生联合应用，却会相互消减药物的功效。
3.3抗菌药物与其他药物配伍 在临床治疗感染疾病中，一般会选择多种西药进行治疗，但是，如果抗菌药物与其他药物搭配不当就会加重患者病情，引发严重的不良反应[3]。例如，麻醉类的药物与氨基糖苷类药物联合使用的时候，会加强麻醉类药物对患者肌肉的阻滞，导致患者出现呼吸肌麻醉。而氨基糖苷类药物与李尿酸联合使用，会增加氨基糖苷类的毒性。
医生在临床治疗中，开处方要对西药的药理和药性有非常熟悉的了解，然后对患者进行准确的诊断，根据患者的病情和机体情况选择合适的药物进行治疗，才药物联合使用的时候，要充分考虑药物的禁忌。在为老年患者，小儿患者，病情危重患者开处方药物进行治疗的时候，医生还要考虑患者机体的承受能力，选择温和不刺激的药物，避免对患者机体造成更大的影响。在为患者开处方之前，医生要为患者进行药物的药敏测试，然后控制药物的使用剂量。医生只要能够熟练掌握药物的特性，就能降低患者出现不良反应率，保证患者的用药安全。
参考文献
[1]钟龙华.多种西药联合应用引起不良反应70例临床分析[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2014，（10）：94-95.
[2]杨淑娟.多种西药配伍引起的不良反应分折及探究[J].现代妇女（医学前沿），2014，（10）：142.
[3]王峥.多种西药合用引起的不良反应的临床分析[J].心理医生（下半月版），2012，（12）：441.