【摘 要】
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背景 经口内镜下肌切开术（peroral endoscopy myotomy,POEM）是治疗贲门失弛缓症（achalasia of cardia, AC）的一种安全有效的方法,短期内能显著改善患者临床症状,但其远期疗效研究较少,通过对比分析AC患者行POEM治疗前后临床症状评分、内镜和食管动力改变,评价POEM治疗AC的临床效果,可为临床工作提供一定的诊断价值.目的 观察分析POEM治疗AC的临
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背景 经口内镜下肌切开术（peroral endoscopy myotomy,POEM）是治疗贲门失弛缓症（achalasia of cardia, AC）的一种安全有效的方法,短期内能显著改善患者临床症状,但其远期疗效研究较少,通过对比分析AC患者行POEM治疗前后临床症状评分、内镜和食管动力改变,评价POEM治疗AC的临床效果,可为临床工作提供一定的诊断价值.目的 观察分析POEM治疗AC的临床效果.方法 采集云南省第一人民医院消化内科2013-07/2019-01诊断为AC并行POEM治疗的28例患者资料,对比分析AC治疗前后临床症状评分、内镜和食管动力改变,评价POEM治疗AC的临床效果.结果 在28例患者中,病程2mo-360mo,手术成功率为100.0%,随访时间为1mo-36mo,POEM术治疗前后Eckardt评分有统计学差异（P ＜0.001）,Ⅰ、Ⅱ型AC患者的Eckardt总分均较术前明显下降（P均＜0.05）;术后随访复查胃镜,通过贲门无明显阻力,食道扩张改善,腔内未见大量食物潴留.食管下括约肌静息压（resting pressure of lower esophageal sphincter, LESP）,食管下括约肌完整松弛压（integrated relaxation pressure, IRP）,术后较术前明显降低,总体及Ⅱ型差异有统计学意义（P ＜0.05）,Ⅰ型差异无统计学意义.术后食管上括约肌静息压（resting pressure of the upper esophageal sphincter,UESP）及食管下括约肌长度（lower esophageal sphincter length, LESL）较术前,总体及分型差异无统计学意义.结论 POEM为治疗AC的有效手段,短期疗效确切,且安全性相对较高,部分食管动力学指标较前改善,但其远期并发症及有效性还需大样本进一步随访.
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目的:经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy,POEM）可能会使贲门失弛缓症患者食管体部蠕动部分恢复,但其预测及影响因素尚不清楚。本研究通过评估POEM术后与潜在蠕动恢复有关的食管动力类型变化,分析其可能的预测因素及其临床相关性。方法:回顾性分析2012年3月至2021年3月诊断为贲门失弛缓症并首次行POEM治疗的患者,于手术前后行高分辨率食管测压（high re
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