【摘 要】
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目的探讨经口内镜下环形肌切开术(POEM)治疗贲门失弛症(AC)的疗效和可行性。方法 回顾性分析2010年8月至2011年3月42例确诊为AC并接受POEM治疗患者的临床资料。POEM的主要步
【机 构】
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复旦大学上海医学院外科学系（秦新裕）
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目的探讨经口内镜下环形肌切开术(POEM)治疗贲门失弛症(AC)的疗效和可行性。方法 回顾性分析2010年8月至2011年3月42例确诊为AC并接受POEM治疗患者的临床资料。POEM的主要步骤包括：食管黏膜层切开；分离黏膜下层，建立黏膜下“隧道”；胃镜直视下切开环形肌;金属夹关闭黏膜层切口。结果42例患者平均年龄43.9(10～70)岁，病程3个月至50年。全组患者均顺利完成POEM术，手术时间(68.5±25.5) min,黏膜下隧道长度(10.5±1.5) cm，环形肌切开长度(9.5±2.5) cm，无一例出现与POEM相关的严重并发症。术后中位随访时间2.5(1～6)个月,41例吞咽困难明显得到解除；1例术后15d出现进食困难及呕吐，胃镜检查发现黏膜下窦道形成，行内镜下窦道切开。结论作为一种新的微创治疗方法,POEM治疗AC短期疗效肯定，可以迅速解除AC患者吞咽困难，但其长期疗效及远期并发症仍有待随访和观察。
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