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目的:探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的疗效和可行性。
方法:研究2010年8月至2010年12月确诊为AC并接受POEM治疗的8例患者的临床资料。患者年龄16~62岁,平均43岁,病程2~20年,平均8.4年。POEM的主要步骤包括:食管黏膜层切开;分离黏膜下层,建立黏膜下“隧道”;胃镜直视下切开环形肌;金属夹关闭黏膜层切口。
结果:所有8例患者均成功接受POEM术,手术时间45~115 min,平均68.5 min,黏膜下隧道长度8~13 cm,平均 9.5 cm,环形肌切开长度7~11 cm,平均8.5 cm,无1例出现与POEM相关的严重并发症。术后随访 1~4个月,平均2.5个月,7例吞咽困难明显得到解除;1例术后15 d出现进食困难及呕吐,胃镜检查发现黏膜下窦遭形成,行内镜下窦道切开。
结论:作为一种新的微创治疗方法,POEM治疗AC短期疗效肯定,可以迅速解除AC患者吞咽困难,但其长期疗效及远期并发症仍有待随访和观察。
方法:研究2010年8月至2010年12月确诊为AC并接受POEM治疗的8例患者的临床资料。患者年龄16~62岁,平均43岁,病程2~20年,平均8.4年。POEM的主要步骤包括:食管黏膜层切开;分离黏膜下层,建立黏膜下“隧道”;胃镜直视下切开环形肌;金属夹关闭黏膜层切口。
结果:所有8例患者均成功接受POEM术,手术时间45~115 min,平均68.5 min,黏膜下隧道长度8~13 cm,平均 9.5 cm,环形肌切开长度7~11 cm,平均8.5 cm,无1例出现与POEM相关的严重并发症。术后随访 1~4个月,平均2.5个月,7例吞咽困难明显得到解除;1例术后15 d出现进食困难及呕吐,胃镜检查发现黏膜下窦遭形成,行内镜下窦道切开。
结论:作为一种新的微创治疗方法,POEM治疗AC短期疗效肯定,可以迅速解除AC患者吞咽困难,但其长期疗效及远期并发症仍有待随访和观察。