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目的探讨经口内镜下肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症的疗效及安全性。方法对40例贲门失弛缓症患者进行POEM治疗，手术前后评估症状及食管造影、食管测压、胃镜等检查，于术后第6天、1个月、3个月、6个月评估疗效，并观察手术并发症。结果40例贲门失弛缓症患者均顺利完成POEM，手术时间（57．2±18．4）min，术中有2例出现纵隔和皮下气肿。术后缓解率100％（Eekardt评分≤3分），平均随访13．3个月，复发2例，半年缓解率90％。食管测压术前食管下括约肌平均静息压30．6mmHg（1mmHg=Q133kPa），术后15．8mmHg（P=0.001）；术前平均综合松弛压28．1mmHg，术后12．2mmHg（P=0．000）；平均食管最宽径术前4．2cm，术后3．1cm（P〈0．001）。结论POEM治疗贲门失弛缓症安全、有效，短期疗效肯定，并发症少，长期疗效及远期并发症有待随访研究。