凉血止血法与活血通络法调节RVO兔模型凝血因子及微循环作用机制的研究

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目的 探讨凉血止血法及活血化瘀法调节兔RVO凝血因子及微循环的作用机理.方法 按照随机对照实验设计,采用新西兰兔39只(共78眼),其中正常对照组3只(6眼),余36只应用光化学方法建立RVO兔模型,随机分为4组:模型组、止血组、活血组、止血+活血组,每组9只(18眼),分别予生理盐水、十灰散、血府逐瘀汤、十灰散合血府逐瘀汤干预,观察血清凝血因子ATⅢ、PLG及微血管舒缩因子TXB2/6-Keto-PGF1α变化情况.结果 1.止血组在3d以内降低ATⅢ活性,有促凝血作用;3~14 d使ATⅢ、PLG升高,有抗凝作用;28 d PLG仍升高而ATⅢ趋向正常.3~14 d下调TXB2/6-Keto-PGF1α比值,呈舒血管状态;28 d比值上调,血管趋于收缩.2.活血组1~14d升高ATⅢ、PLG活性,以7d内最显著,具有抗凝作用;28 d时下调ATⅢ、PLG,有促凝作用.3d下调TXB2/6-Keto-PGF1α比值,呈舒血管状态;7~28 d上调比值,血管趋于收缩.3.止血+活血组以升高ATⅢ、PLG为主,具有抗凝作用,在7d时上调ATⅢ最明显,在28 d时上调PLG较明显.3d下调TXB2/6-Keto-PGF1α比值,呈舒血管状态;7~28 d上调比值,呈缩血管状态.结论 凉血止血法以极早期(3天内)促凝及早中期的抗凝和舒张血管作用为主;活血通络法以早中期的抗凝和舒血管及中后期的促凝和收缩血管作用为主;两法合用者各期均以抗凝作用为主,其早期有较强的舒张血管作用,中晚期有收缩血管作用.三组中药对凝血及微循环调节的作用强度及时间点各有不同.
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