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【中图分类号】R525【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：对药物性肝病的药物相关性进行探讨，为预防药物性肝病提供参考依据。方法：从我院2012年1月～2014年12月收治的药物性肝病患者中随机抽取80例作为研究对象，对他们的临床资料进行回顾性分析，根据国际标准评价药物的相关性。结果：经分析，本组药物性肝病患者有51例与抗结核药相关，约占63.75%；有29例与中草药相关，约占36.25%。同时，本组患者均有的不同程度的黄疸，肝细胞损害是药物性肝病的主要临床分型，其中有34例药物相关性肝损伤，约占42.5%，26例为无药物相关性肝损伤，约占32.5%，还有20例肝损伤的原因不明确，约占25%。结论：抗结核类药物和中草药是导致药物性肝病的两种主要药物种类，为药物性肝病的临床诊断和治疗提供了科学标准。
【关键词】药物性肝病；药物；相关性
在临床的药物治疗中，某些药物在服用中会对患者的肝脏造成过敏反应或毒性损害，由此产生的疾病就被称为药物性肝病。为了探讨药物性肝病和服药种类的相关性，为预防药物性肝病提供参考依据，我院从2012年1月～2014年12月收治的相关患者中随机抽取了80例进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2012年1月～2014年12月收治的药物性肝病患者中随机抽取80例作为研究对象。所有对象均符合国际肝病检测标准，且经检查确诊[1]。其中男45例，女35例；年龄为18～80岁，平均年龄为（60.4±8.3）岁。
1.2 研究方法
对已确诊为药物性肝病的80例患者的临床资料进行回顾性分析，对他们的药物治疗情况、影像学和实验室检查结果以及患者的临床特征进行认真观察和记录。
1.3观察指标和评价标准
观察患者的用药种类、临床表现和疾病分型等内容。其中疾病的分型以国际药物性肝病损害的标准为依据[2]，具体内容如下：（1）肝细胞损害型：患者体内的ALT（丙氨酸氨基转移酶）大于正常上限值的2倍，或ALT比碱性酸林梅的值大于5。（2）胆汁淤积型：患者体内的ALT小于正常上限值的2倍，或ALT比碱性酸林梅的值小于2。（3）混合型：患者体内的ALT和碱性磷酸酶的含量都是正常值的2倍，或ALT比碱性酸林梅的值在2～5之间。
1.4统计学分析
采用PASS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示。
2 结果
经分析，本组药物性肝病患者有51例与抗结核药相关，约占63.75%；有29例与中草药相关，约占36.25%。同时，本组患者均有的不同程度的黄疸，肝细胞损害是药物性肝病的主要临床分型，其中有34例药物相关性肝损伤，26例为无药物相关性肝损伤，还有20例肝损伤的原因不明确。
3 讨论
近年来的研究调查显示，药物性肝病的发病率呈现逐渐升高的趋势，所以需要相关的临床医师对此引起足够的关注和重视。药物性肝病的发病机制为物在服用中会对患者的肝脏造成过敏反应或毒性损害。据此，我们可以将药物性肝病分为过敏特异质和代谢特异质[3]。
已有的调查研究显示，目前大约有14类药物会对肝脏造成损害，几乎囊括了所有的临床科室，其中降脂类药物是所有药物中所占比重最大的。这是因为，心血管科的冠心病Ⅱ级的预防策略的普及度正在提高，表明现在的医患关系正在由治疗向预防转变。
在2012年1月～2014年12月的3年期间，我院一共有102例患者接受了肾移植手术，其中有21例，约占20.59%出现了药物性肝病反应。这主要是因为，患者在进行肾移植手术之后，需要长期服用免疫抑制剂。但还免疫抑制剂类的药物很容易对肝脏造成损伤，如果患者体内的环孢素A的血药浓度达不到标准，还会导致患者出现急性排异反应，这样即便发生药物性肝病也不能停止用药，违背了治疗初衷，不利于患者身体健康的恢复。
在本次研究中，药物性肝病患者有51例与抗结核药相关，约占63.75%；有29例与中草药相关，约占36.25%。同时，本组患者均有的不同程度的黄疸，肝细胞损害是药物性肝病的主要临床分型，其中有34例药物相关性肝损伤，约占42.5%，26例为无药物相关性肝损伤，约占32.5%，还有20例肝损伤的原因不明确，约占25%。这一结果充分说明，抗结核类药物和中草药是导致药物性肝病的两种主要药物种类，为药物性肝病的临床诊断和治疗提供了科学标准。
参考文献
[1]宁艳，费平霞，于欣，等. 药物性肝病172例临床特点和药物相关性评价[J]. 包头医学，2012，01（09）：27-29.
[2]张盛，熊枝繁. 药物性肝病的研究进展[J]. 中国民康医学，2013，01（14）：87-91+121.
[3]卢璐，石虹，张顺财. 90例药物性肝病的临床特征分析[J]. 中国临床医学，2010，04（23）：510-512.
【摘要】目的：对药物性肝病的药物相关性进行探讨，为预防药物性肝病提供参考依据。方法：从我院2012年1月～2014年12月收治的药物性肝病患者中随机抽取80例作为研究对象，对他们的临床资料进行回顾性分析，根据国际标准评价药物的相关性。结果：经分析，本组药物性肝病患者有51例与抗结核药相关，约占63.75%；有29例与中草药相关，约占36.25%。同时，本组患者均有的不同程度的黄疸，肝细胞损害是药物性肝病的主要临床分型，其中有34例药物相关性肝损伤，约占42.5%，26例为无药物相关性肝损伤，约占32.5%，还有20例肝损伤的原因不明确，约占25%。结论：抗结核类药物和中草药是导致药物性肝病的两种主要药物种类，为药物性肝病的临床诊断和治疗提供了科学标准。
【关键词】药物性肝病；药物；相关性
在临床的药物治疗中，某些药物在服用中会对患者的肝脏造成过敏反应或毒性损害，由此产生的疾病就被称为药物性肝病。为了探讨药物性肝病和服药种类的相关性，为预防药物性肝病提供参考依据，我院从2012年1月～2014年12月收治的相关患者中随机抽取了80例进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2012年1月～2014年12月收治的药物性肝病患者中随机抽取80例作为研究对象。所有对象均符合国际肝病检测标准，且经检查确诊[1]。其中男45例，女35例；年龄为18～80岁，平均年龄为（60.4±8.3）岁。
1.2 研究方法
对已确诊为药物性肝病的80例患者的临床资料进行回顾性分析，对他们的药物治疗情况、影像学和实验室检查结果以及患者的临床特征进行认真观察和记录。
1.3观察指标和评价标准
观察患者的用药种类、临床表现和疾病分型等内容。其中疾病的分型以国际药物性肝病损害的标准为依据[2]，具体内容如下：（1）肝细胞损害型：患者体内的ALT（丙氨酸氨基转移酶）大于正常上限值的2倍，或ALT比碱性酸林梅的值大于5。（2）胆汁淤积型：患者体内的ALT小于正常上限值的2倍，或ALT比碱性酸林梅的值小于2。（3）混合型：患者体内的ALT和碱性磷酸酶的含量都是正常值的2倍，或ALT比碱性酸林梅的值在2～5之间。
1.4统计学分析
采用PASS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示。
2 结果
经分析，本组药物性肝病患者有51例与抗结核药相关，约占63.75%；有29例与中草药相关，约占36.25%。同时，本组患者均有的不同程度的黄疸，肝细胞损害是药物性肝病的主要临床分型，其中有34例药物相关性肝损伤，26例为无药物相关性肝损伤，还有20例肝损伤的原因不明确。
3 讨论
近年来的研究调查显示，药物性肝病的发病率呈现逐渐升高的趋势，所以需要相关的临床医师对此引起足够的关注和重视。药物性肝病的发病机制为物在服用中会对患者的肝脏造成过敏反应或毒性损害。据此，我们可以将药物性肝病分为过敏特异质和代谢特异质[3]。
已有的调查研究显示，目前大约有14类药物会对肝脏造成损害，几乎囊括了所有的临床科室，其中降脂类药物是所有药物中所占比重最大的。这是因为，心血管科的冠心病Ⅱ级的预防策略的普及度正在提高，表明现在的医患关系正在由治疗向预防转变。
在2012年1月～2014年12月的3年期间，我院一共有102例患者接受了肾移植手术，其中有21例，约占20.59%出现了药物性肝病反应。这主要是因为，患者在进行肾移植手术之后，需要长期服用免疫抑制剂。但还免疫抑制剂类的药物很容易对肝脏造成损伤，如果患者体内的环孢素A的血药浓度达不到标准，还会导致患者出现急性排异反应，这样即便发生药物性肝病也不能停止用药，违背了治疗初衷，不利于患者身体健康的恢复。
在本次研究中，药物性肝病患者有51例与抗结核药相关，约占63.75%；有29例与中草药相关，约占36.25%。同时，本组患者均有的不同程度的黄疸，肝细胞损害是药物性肝病的主要临床分型，其中有34例药物相关性肝损伤，约占42.5%，26例为无药物相关性肝损伤，约占32.5%，还有20例肝损伤的原因不明确，约占25%。这一结果充分说明，抗结核类药物和中草药是导致药物性肝病的两种主要药物种类，为药物性肝病的临床诊断和治疗提供了科学标准。
参考文献
[1]宁艳，费平霞，于欣，等. 药物性肝病172例临床特点和药物相关性评价[J]. 包头医学，2012，01（09）：27-29.
[2]张盛，熊枝繁. 药物性肝病的研究进展[J]. 中国民康医学，2013，01（14）：87-91+121.
[3]卢璐，石虹，张顺财. 90例药物性肝病的临床特征分析[J]. 中国临床医学，2010，04（23）：510-512.