早期下床活动对膝关节置换术预后的影响

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目的:探讨术后早期下床活动对全膝关节置换术患者预后的影响。方法:收集从2019年06月至2010年07月在重庆医科大学附属大学城医院骨与创伤中心住院并施行单侧人工全膝关节置换术的病例共计40例,共计40膝(n=40),其中包括女性全膝关节置换患者22例(n=22),男性全膝关节置换患者18例(n=18)。将纳入实验的病例随机分为实验组20例(n=20)、对照组20例(n=20)。给予对照组全膝关节置换患者行膝关节置换术后常规康复治疗,实验组全膝关节置换患者在膝关节置换术后常规康复治疗基础上进行术后早期下床活动训练。研究者在术后第1周、第2周、第3周、第4周定时评估患者的膝关节功能、手术部位疼痛程度、日常生活自理能力,将术后第1周、第2周、第3周、第4周所得的实验组患者与对照组患者在膝关节功能、术后疼痛程度、自理生活能力方面的评分进行分析,探讨术后早期下床活动对全膝置换术患者预后的影响。结果:AKS评分:术后第1周,实验组AKS评分为42.42±9.06分,对照组AKS评分为26.40±7.76,p<0.05,术后第2周,实验组AKS评分为77.00±11.82分,对照组AKS评分为59.47±10.41分,p<0.05,术后第3周,实验组AKS评分为110.08±10.01分,对照组AKS评分为97.47±10.08分,p<0.05,术后第4周,实验组AKS评分为130.00±31.19分,对照组AKS评分为117.47±29.79,p<0.05。NPRS疼痛评分:术后第1周,实验组患者NPRS疼痛评分为4.25±0.87分,对照组NPRS疼痛评分为4.53±7.43,p>0.05,术后第2周,实验组NPRS疼痛评分为2.08±0.29分,对照组NPRS疼痛评分为2.27±0.46分,p>0.05,术后第3周,实验组NPRS疼痛评分为1.33±0.49分,对照组NPRS疼痛评分为1.87±0.35分,p<0.05,术后第4周,实验组NPRS疼痛分为0.33±0.49分,对照组NPRS疼痛评分为0.87±0.52分,p<0.05。ADL(barthel指数)评分:术后第1周,实验组ADL评分为54.58±4.50分,对照组ADL评分为46.33±6.67,p<0.05,术后第2周,实验组验组患者ADL评分为83.33±3.89分,对照组ADL评分为77.33±4.17分,p<0.05,术后第4周,实验组ADL评分为92.50±2.61分,对照组ADL评分为88.00±2.54分,p<0.05。术后绝对卧床时间:实验组患者术后绝对卧床时间为19.75±2.14小时,对照组术后绝对卧床时间为55.67±11.34小时,p<0.05。结论:术后早期下床活动对人工全膝关节置换术患者的预后有积极意义。全膝关节置换术后早期下床活动能够直接缩短术后绝对卧床制动时间,减少术后卧床相关并发症的发生,可以促进患者术后膝关节功能恢复,同时降低患者术后的疼痛程度,进一步帮助患者更快地获得更好的自理生活能力,得以尽早回归家庭、回归社区。
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