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[目的]探讨急性缺血性脑卒中患者中脑微出血的相关危险因素。[方法]采用单中心、回顾性的研究方法,连续性收集在昆明医科大学第一附属医院神经内科诊治的急性缺血性脑卒中患者。采集并分析患者的人口学、临床以及实验室资料,在一周内对其行头颅核磁共振平扫、弥散以及磁敏感成像序列检查。将脑微出血的定位按脑区严格的划分为脑叶和深部或幕下,应用SPSS23.0统计学软件进行数据分析。[结果]最终纳入标准的159例急性缺血性脑卒中患者中,女性患者有69例(43.3%),伴脑微出血者有55例(34.5%)。急性缺血性脑卒中患者中年龄越大,发生脑微出血比例越高(OR=1.038,95%CI 0.110-2.947,P=0.023)。既往发生脑梗死患者出现脑微出血的比例较高(OR=3.102,95%CI 1.013-7.268,P=0.039)。急性缺血性脑卒中伴脑微出血者血清中白蛋白水平较高(OR=1.134,95%CI 0.190-4.010,P=0.029)。脑叶脑微出血有35例(22.0%),与非脑叶微出血组相比高血压患病率更高(OR=1.278,95%CI0.078-2.987,P=0.048)、脑萎缩发生比例也更高(OR=1.015,95%CI 0.218-6.019,P=0.039)。深部或幕下脑微出血有48例(30.2%),与非深部或幕下微出血组相比高血压患病率较高(OR=1.330,95%CI 0.125-4.871,P=0.025)、既往发生脑出血比例较高(OR=4.632,95%CI 1.534-13.992,P=0.007)。任何部位脑微出血、脑叶微出血和深部或幕下脑微出血都与脑白质变性评分密切相关,且评分越高,发生微出血比例越高,OR分别为(4.465、3.746、4.632),95%置信区间分别为(1.840-10.836、2.197-6.388、2.430-6.898)P 值分别为(0.01、0、0)。[结论]急性缺血性脑卒中患者中任何部位脑微出血的发生与年龄、白蛋白、脑梗死既往史、脑白质变性评分密切联系,且与其皆成正相关。脑叶微出血与高血压、脑萎缩、脑白质变性评分密切联系,且与其皆成正相关。深部或幕下脑微出血与高血压、脑出血既往史、脑白质变性评分密切联系,且与其皆成正相关。