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目的:研究缺血性脑卒中伴脑微出血(CMBs)的发生率及有关危险因素。方法:回顾性选取自2017年12月至2018年12月于河北医科大学第二医院和河钢邯钢医院神经内科住院诊断为缺血性卒中的患者共202例,所有符合入组条件的患者都常规进行头颅核磁检查,包括T1加权(T1WI)、T2加权(T2WI)、液体衰减反转恢复(FLAIR)、扩散加权(DWI)和磁敏感加权(SWI)序列,根据头部SWI结果有无CMBs病灶,分为CMBs组(97例)和非CMBs组(105例)。收集两组的一般临床信息(年龄、性别、既往不良生活习惯史、患病史及用药史)、血清生化结果、超声和影像学表现,利用SPSS21.0统计分析软件,比较两组患者的临床资料,进行统计学分析。结果:1.在202例符合条件的缺血性卒中患者中,97例发生脑微出血,发生率为48%。2.CMBs组与非CMBs组间在年龄、脑卒中史、抗血小板药物治疗史、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇、脑白质疏松有统计学差异(P<0.05)。在性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、冠心病、房颤、空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸、肌酐、超敏C反应蛋白、血小板、纤维蛋白原、颈动脉硬化斑块、腔隙性梗死上没有统计学上的显著差异。3.以患者是否有CMBs为因变量,将年龄、脑卒中史、抗血小板药物、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇及脑白质疏松为自变量进行多因素二元Logistic回归分析,结果显示抗血小板药物治疗史(OR:2.32,95%CI:1.080-4.983,P=0.031)、脑白质疏松(OR:2.644,95%CI:1.191-5.868,P=0.017)是缺血性脑卒中患者出现CMBs的独立危险因素。4.Spearman相关分析结果显示,CMBs严重程度分级与年龄增长及脑白质疏松等级呈正相关(r_s=0.207,P=0.003﹤0.05;r_s=0.428,P﹤0.001)。结论:1.缺血性卒中患者CMBs的患病率高。2.缺血性卒中患者出现CMBs的独立危险因素是抗血小板药物治疗史和脑白质疏松,而年龄、脑卒中史、同型半胱氨酸、低水平低密度脂蛋白胆固醇不是独立危险因素。3.CMBs严重程度与年龄和脑白质疏松正相关。