HPV病毒E6/E7 mRNA原位检测技术的开发和应用研究

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人乳头瘤病毒(HPV)病毒与多种癌症的发生密切相关,其中HPV E6/E7基因在宫颈病变发生发展中起重要的作用,以其作为检测目标具有重要意义。本文旨在利用一种基于锁式探针(PLP)与滚环扩增(RCA)相结合的原理实现原位检测信号放大的技术优势,设计一种新型HR-HPV E6/E7 mRNA诊断方法,实现在细胞涂片、冰冻或石蜡包埋组织切片上对E6/E7 mRNA进行原位检测。采用荧光和显色两种检测系统,进而建立起一个成熟的,可根据不同场景选择相应检测方法的HPV E6/E7 mRNA检测技术平台,并进行疾病的辅助诊断。鉴于HPV型别的丰富性,我们参考文献选择了14种高危HPV(HRHPV)型别设计锁式探针,首先在细胞系上对HPV锁式探针进行筛选和优化,最终选择最优的探针组合,保证检测的效率及特异性。将筛选好的探针组合在宫颈脱落细胞涂片和宫颈组织切片上进行测试,验证了探针的特异性以及可行性。接着利用本方法对14种HPV进行简单的分型,分为HPV 16/18和非HPV 16/18高危型这两类,分别用两种不同的荧光基团对它们进行标记。根据荧光显微镜镜检结果显示,HPV 16/18阳性细胞涂片只检测出HPV 16/18 mRNA E6/E7的信号点;非HPV 16/18阳性样本只检测出非HPV16/18 mRNA E6/E7的信号点;而阴性样本中无信号点检出。对HPV E6,HPV E7,MKI67,CDKN2A这四个基因转录本在宫颈癌前病变组织进行空间定位分析,发现HPV E6和HPV E7呈现强相关性,且不同宫颈病变阶段HPV E7的检出量均高于HPV E6,特别是浅表层弥漫性信号点。MKI67和CDKN2A作为间接指标,它们之间也呈现较强相关性,随着宫颈病变程度的加重,它们的信号检出量也随之增加。最后,应用单分子显色原位杂交法(sm CISH)在宫颈活检样本中检测HR HPV E6/E7 mRNA,并与p16免疫组化(IHC)结果相对比,探讨RNA原位杂交在宫颈病变中的诊断意义。发现随着宫颈病变程度的加重,HR-HPV E6/E7mRNA原位杂交的阳性检出率也逐渐上升,提示HPV E6/E7 mRNA表达水平与病变的严重程度正相关;此外,HR-HPV E6/E7 mRNA原位杂交信号染色模式的不同,对宫颈癌前诊断和分级具有潜在的指导意义。
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