【摘 要】
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研究目的:通过观察老年人失眠（证属阴虚火旺）患者在服用珍枣胶囊前后中医证素和中医证候的变化以及血清中5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）含量与中医证素的相关性,评价其临床疗效,并探究其作用机制。研究方法:选取120例老年失眠症（阴虚火旺型）病例,按照随机、单盲以及平行对照的方法分为治疗组（珍枣胶囊组）和对照组（百乐眠胶囊组）,每组各包含60例。治疗组服用珍枣胶囊,对照组服用百乐眠胶囊,以28天为
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研究目的:通过观察老年人失眠（证属阴虚火旺）患者在服用珍枣胶囊前后中医证素和中医证候的变化以及血清中5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）含量与中医证素的相关性,评价其临床疗效,并探究其作用机制。研究方法:选取120例老年失眠症（阴虚火旺型）病例,按照随机、单盲以及平行对照的方法分为治疗组（珍枣胶囊组）和对照组（百乐眠胶囊组）,每组各包含60例。治疗组服用珍枣胶囊,对照组服用百乐眠胶囊,以28天为一个治疗周期。通过观察治疗前后两组患者中医证候积分、PSQI评分的变化情况,以及中医证素的演变规律,检测血清中5-HT、DA水平变化,进一步探讨珍枣胶囊改善睡眠的疗效及机理。研究结果:1.中医证候积分和PSQI总积分比较:中医证候积分和PSQI总积分两组分别进行内部比较,其差异具有显著的统计学意义（P<0.01）;治疗后两组之间分别就两项积分进行比较,其差异均具有统计学意义（P<0.05）,珍枣胶囊对中医证候积分和PSQI总积分的改善比百乐眠胶囊效果更佳。2.中医临床疗效对比:两组患者治疗后组间进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）,表明两组中医临床疗效相当。3.神经递质的比较:治疗后两组患者5-HT水平均升高且DA含量均下降,珍枣胶囊组对两种神经递质的调节幅度均优于百乐眠胶囊组（P<0.05）,差异均具有统计学意义。4.中医证素的积分比较:两组患者治疗前病位证素分布为肝>肾>心>心神>脾>胃;治疗组治疗后肝、心、心神证素排名及频数分布明显下降;对照组治疗后肾、脾、胃证素排名及频数分布明显下降,肝、心、心神证素频数下降较治疗组不明显。5.证素与神经递质相关性比较:老年阴虚火旺型失眠症患者的病位证素肝与DA有一定的相关性,珍枣胶囊干预后其关联性仍存在,其治疗机理可能与肝和DA之间相关调节作用有关。研究结论:1.珍枣胶囊降低了老年阴虚火旺型失眠患者的中医证候积分和PSQI总积分,改善了老年患者的睡眠质量和生活状态,临床疗效显著;2.珍枣胶囊可以使血清5-HT水平均升高且DA含量均下降,其可能通过调控神经递质的水平来改善老年失眠（阴虚火旺型）患者的临床症状;3.老年阴虚火旺失眠患者病位证素以肝、肾、心、心神为多见,脾、胃证素出现频率较低;病位证素肝与神经递质DA具有一定的相关性。珍枣胶囊对老年阴虚火旺型失眠患者心、心神尤其是肝的病位证素疗效显著,其治疗机理可能与肝和DA之间相关调节作用有关。
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