【摘 要】
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目的:观察并对比围术期不同时点电针介入对全麻下行妇科腹腔镜手术的患者术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）发生率及胃肠功能恢复的影响,探讨电针应用于围术期防治PONV的最佳方法,为临床围术期防治PONV提供新的治疗思路和理论依据。方法:选择符合纳入标准的100例拟择期行腹腔镜手术的妇科患者,随机分为术前电针组（EA1组）、术后电针组（EA2组）
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目的:观察并对比围术期不同时点电针介入对全麻下行妇科腹腔镜手术的患者术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）发生率及胃肠功能恢复的影响,探讨电针应用于围术期防治PONV的最佳方法,为临床围术期防治PONV提供新的治疗思路和理论依据。方法:选择符合纳入标准的100例拟择期行腹腔镜手术的妇科患者,随机分为术前电针组（EA1组）、术后电针组（EA2组）、术前+术后电针组（EA3组）、常规治疗组（C组）,每组25例。EA1组于术前30min行电针治疗,EA2组于患者术后苏醒拔除气管导管后行电针治疗,EA3组同时进行与EA1组、EA2组相同的治疗,常规治疗组不予电针干预。比较4组患者术后恶心呕吐发生情况、疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后首次通气时间,并抽取患者术前30min、术后24h的静脉血,比较两者血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）的变化。所有数据使用spss21.0软件统计分析。结果:根据本研究设定的纳入及排除标准,最终共收集101例患者,随机分为4组,各组患者在年龄、体重指数（BMI）、手术时长等方面差异无统计学意义。EA3组72h内PONV发生率明显低于C组（P<0.05）;4组患者术后72h内各时点VAS评分无统计学意义;EA3组术后首次通气时间明显低于C组、EA1组及EA2组,差异有统计学意义（P<0.05）;C组患者术后胃泌素、胃动素含量均较术前明显降低（P<0.05）,余3组手术前后胃泌素、胃动素含量差异无统计学意义;组间比较EA3组术后胃动素含量明显高于C组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:电针能减少妇科腹腔镜手术患者术后PONV的发生,加速术后首次排气,促进术后胃肠功能恢复,其机制可能与增加术后血清胃肠激素浓度有关;术前和术后电针防治PONV的效果无明显差异,但术前和术后均进行电针治疗可以增强效果,优于单一时点电针治疗。
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