【摘 要】
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研究目的:观察“煨脓长肉”法指导马勃孢子粉治疗慢性难愈性创面的有效性和安全性。研究方法:本试验研究选取2020年1月至2020年12月在江苏省中医院骨伤科门诊/病房收治的慢性难愈性创面患者50例,将具有相似创面类型和基本情况的2位患者配对同时入组,两位患者随机分入对照组和试验组,对照组和试验组各25例,对照组采用西医常规换药,试验组采用马勃孢子粉换药,治疗周期共4周,治疗期间不使用其他促进创面愈合
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研究目的:观察“煨脓长肉”法指导马勃孢子粉治疗慢性难愈性创面的有效性和安全性。研究方法:本试验研究选取2020年1月至2020年12月在江苏省中医院骨伤科门诊/病房收治的慢性难愈性创面患者50例,将具有相似创面类型和基本情况的2位患者配对同时入组,两位患者随机分入对照组和试验组,对照组和试验组各25例,对照组采用西医常规换药,试验组采用马勃孢子粉换药,治疗周期共4周,治疗期间不使用其他促进创面愈合的局部外用药。分别于治疗前、治疗1周、2周、3周及4周时对患者行Bates-Jensen伤口评估与效果评价量表（BWAT）评分、创面再上皮化评分（BWAT-1）、创面渗出情况评分（BWAT-2）、疼痛视觉模拟评分法（VAS评分）、细菌培养阳性率为指标,经统计学分析后做科学疗效评价。研究结果:本次研究纳入50例慢性难愈合性创面患者,两组患者在个人基线资料包括性别、年龄、病程、创面部位、细菌培养、治疗前BWAT评分、治疗前VAS评分比较中,差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者在治疗前具有可比性。两组BWAT评分比较:在治疗1周后,两组患者BWAT评分改变没有差异（P>0.05）,治疗2周以后,两组患者间BWAT评分改变具有统计学差异（P<0.05）。创面再上皮化评分BWAT-1评分比较:治疗1周后两组患者BWAT-1评分具有统计学差异（P<0.05）。创面渗出情况评分BWAT-2评分比较:治疗1周后两组患者BWAT-2评分改变具有统计学差异（P<0.05）。VAS评分比较:治疗4周后,两组患者换药前后VAS评分改变无统计学差异（P>0.05）,单组VAS评分治疗前后采用重复测量技术资料方差分析的F检验,两组患者VAS评分呈下降趋势,具有显著统计学意义（P<0.05）。治疗前后细菌培养阳性率比较:治疗2周与治疗4周后,两组细菌培养阳性率比较不具有统计学差异（P>0.05）。两组疗效比较:治疗2周后,两组显效率比较差异无统计学差异（P>0.05）,治疗4周后,试验组的显效率为64%,明显高于治疗组B的40%,具有统计学差异（P<0.05）。研究结论:“煨脓长肉”法指导马勃孢子粉换药相较于单纯西医常规换药,可更好的改善慢性难愈性创面的局部状态,有效加速创面的愈合,促进创面上皮化和控制创面渗出,能够控制创面感染和减轻创面疼痛感,值得临床推广与普及。但马勃孢子粉的临床应用如剂型、给药方式等需要进一步改进与研究,马勃的药理作用仍需深入发掘。
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