【摘 要】
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目的:探讨中重度宫腔粘连分离术后,三种辅助治疗方法预防宫腔粘连复发的临床疗效,为中重度宫腔粘连分离术后预防再粘连的治疗提供参考。方法:选取2018年01月～2019年01月在广西医科大学第五附属医院妇科门诊行宫腔镜检查诊断中、重度宫腔粘连的90例患者,均有生育要求,按随机数字表法分为三组,每组均为30例,入院后均行宫腔粘连分离术,A组:术后予宫腔用交联透明质酸钠凝胶+人工周期,B组:术后予宫腔放置
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目的:探讨中重度宫腔粘连分离术后,三种辅助治疗方法预防宫腔粘连复发的临床疗效,为中重度宫腔粘连分离术后预防再粘连的治疗提供参考。方法:选取2018年01月～2019年01月在广西医科大学第五附属医院妇科门诊行宫腔镜检查诊断中、重度宫腔粘连的90例患者,均有生育要求,按随机数字表法分为三组,每组均为30例,入院后均行宫腔粘连分离术,A组:术后予宫腔用交联透明质酸钠凝胶+人工周期,B组:术后予宫腔放置Foley球囊导尿管+宫腔用交联透明质酸钠凝胶+人工周期;C组:术后予宫腔放置Cook球囊+宫腔用交联透明质酸钠凝胶+人工周期,三组均于术后3个月返院复查宫腔镜,评估宫腔粘连情况,术后4个月评估月经情况、子宫内膜厚度及指导受孕或接受辅助生殖技术,术后1年随访妊娠率。结果:1、一般资料:包括年龄、初潮、孕次、宫腔操作次数、病程、术前子宫内膜厚度、宫腔粘连程度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2、术后3个月复查宫腔镜评估宫腔粘连情况:A组再粘连率66.67%,B组再粘连率40.00%,C组再粘连率36.67%。三组再粘连率比较差异有统计学意义（P0.05）。4、子宫内膜厚度情况:三组治疗后子宫内膜厚度均较治疗前明显增加,治疗后三组子宫内膜厚度之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。5、术后1年电话随访妊娠情况:A组妊娠率为16.67%,B组23.33%,C组26.67%,三组间妊娠率的比较差异无统计学意义（P>0.05）。6、中、重度IUA患者之间的治疗效果比较:中度宫腔粘连患者术后宫腔再粘连率、月经改善率、子宫内膜厚度、妊娠率较重度宫腔粘连比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:中重度宫腔粘连分离术后,放置Foley球囊或Cook球囊+宫腔用交联透明质酸钠凝胶+人工周期的辅助治疗方法在预防宫腔再粘连的效果,明显优于术后只予宫腔用交联透明质酸钠凝胶+人工周期的辅助治疗方法;三种辅助治疗方法均可增加子宫内膜厚度并改善月经情况,但三者在月经改善率、妊娠率上比较无明显差异;三种辅助治疗方法对于中度宫腔粘连的疗效比重度粘连的疗效更佳。
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