双重超声造影在胃部肿物良恶性诊断的临床研究

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目的:探讨双重超声造影(Double Contrast-Enhanced Ultrasonography,DCEUS)在胃部肿物良恶性诊断及术前评估胃癌TNM分期诊断的临床应用价值。方法:选取2017年7月至2020年3月间在我院住院的89例胃部肿物患者作为研究对象。所有患者均进行DCEUS(口服胃肠超声造影+静脉超声造影)检查,将DCEUS检查良恶性结果与病理结果进行对照分析,再将经病理证实的胃癌患者的DCEUS检查术前分期结果与临床分期诊断结果进行对照分析,应用Kappa分析法评价该方法的一致性。结果:1、89例胃部肿物患者(共89个肿物)经病理证实良性肿物29例,恶性肿物60例。恶性肿物患者中56例胃癌,4例高危胃肠道间质瘤。56例胃癌患者的临床分期诊断有T1期6例,T2期12例,T3期23例,T4期15例;N0期35例,N1期14例,N2期2例,N3期5例;M0期50例,M1期6例。2、DCEUS对胃部肿物良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.67%,89.66%,95.08%,92.86%;与病理诊断结果的一致性Kappa值为0.871(P=0.000)。3、DCEUS对56例胃癌患者术前TNM分期诊断的总符合率分别为83.93%(47/56),76.79%(43/56),98.21%(55/56),与临床分期诊断结果的一致性kappa值分别为0.770(P=0.000),0.525(P=0.000),0.899(P=0.000)。结论:DCEUS技术在胃部肿物良恶性鉴别诊断及胃癌术前TNM分期诊断具有较高的诊断价值,可作为一种可重复性的、无创的方法,为临床提供更多的诊断信息。
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