目的广西是乙肝疾病的高发区,通过对广西某市2017年—2019年乙肝相关疾病住院患者的病案首页中的数据进行分析研究,探索影响乙肝相关疾病患者住院费用的因素。为有关部门制定卫生政策以控制住院费用的过快增长、有效防治乙肝疾病的传播、优化卫生资源配置、保障患者的基本医疗卫生服务等提供科学合理的依据和借鉴。方法本次研究分析的数据来自广西该市42家医院的乙肝相关疾病住院患者的病案首页,通过对原始样本数据病历进行筛查,最后共纳入4639例病例数据。从病历数据中提取患者的社会人口学特征、住院信息、临床特征以及构成住院费用的各单项费用信息,并使用SPSS25.0软件对该变量信息进行一般统计描述,对患者的住院费用数据进行单因素分析和多重线性回归分析。使用的统计分析指标有构成比、率、比值、均值、标准误、极差、中位数和四分位数等,最后使用AMOS26.0软件进行结构方程模型分析,得出各变量因素对住院费用的影响效应。由于住院费用不服从正态性分布,因此采用非参数检验,在多重线性回归分析和结构方程模型分析中纳入的是对住院费用取自然对数后的值,所有统计分析中的检验水准均为α=0.05。结果1.对患者住院费用分析的结果显示,乙肝相关疾病患者的例均住院费用为15388.52元/例,其中慢性乙型肝炎、急性乙型肝炎、乙型肝硬化、原发性肝癌的例均住院费用分别为8950.18元/例、8881.60元/例、13857.55元/例、37088.77元/例;构成患者住院费用的前三位单项费用分别为西药费（30.46%）、诊断费（22.13%）、耗材费（13.84%）。2.对患者医疗付款情况分析的结果显示,有74.64%的患者使用医保付费,其例均住院费用为15725.85元/例,中位数住院费用为8346.79元,且大部分患者使用城镇居民基本医疗保险。未使用医保的患者例均住院费用为14384.91元/例,中位数住院费用为8981.78元。3.单因素分析结果显示,患者性别、年龄、职业、婚姻情况、医疗付款方式、医院等级、住院天数、入院途径、入院病情、有无合并症或并发症、有无药物过敏、是否手术等因素对住院费用的影响有统计学意义。患者民族的单因素分析统计量的P值大于0.05,可认为民族对住院费用的影响无统计学意义。4.多重线性回归分析结果显示,对住院费用影响程度的因素从大到小依次为:住院天数、是否手术、年龄、有无药物过敏、职业、性别、入院病情、入院途径、医疗付款方式。多重线性回归方程可表达为:Y=8.504-0.144X1+0.01X2-0.031X3+0.056X5-0.028X7+0.074X8+0.051X9+0.223X10-0.731X11。其中婚姻情况、医院等级、有无合并症或并发症等变量不被纳入方程内（P>0.05）。结构方程模型分析的结果与多重线性回归分析的结果基本一致。结论1.广西该市乙肝相关疾病患者直接医疗经济负担过重,且随着病情的恶化发展,患者的负担愈加沉重。并且,患者的住院费用构成不合理,而西药是影响住院费用不合理增长的主要因素。2.未使用医保付费的患者还较多,但通过医保付费的患者例均住院费用更高。3.影响患者住院费用的因素变量很多,有社会人口学特征变量、住院信息变量和临床特征变量,其中患者的住院天数、治疗类别、性别等因素对住院费用影响更显著。4.住院天数是直接影响住院费用效应最大的因素,同时其他因素也可以通过住院天数间接影响住院费用。