【摘 要】
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目的:评价术中应用右美托咪定对行腹腔镜辅助下经腹直肠癌切除术后肠功能的影响。方法:选择择期静脉吸入复合硬膜外麻醉下行腹腔镜辅助下经腹直肠癌切除术（Dixon）62例。年龄40～80岁,男女比例相近,体重40～86kg,ASA分级II～III级。随机分为C组（对照组）和D组（右美托咪定组）,每组30例,C组输注等量生理盐水,D组输注右美托咪定0.5μg/kg/h至手术结束前40分钟。腰部硬膜外穿刺成
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目的:评价术中应用右美托咪定对行腹腔镜辅助下经腹直肠癌切除术后肠功能的影响。方法:选择择期静脉吸入复合硬膜外麻醉下行腹腔镜辅助下经腹直肠癌切除术（Dixon）62例。年龄40～80岁,男女比例相近,体重40～86kg,ASA分级II～III级。随机分为C组（对照组）和D组（右美托咪定组）,每组30例,C组输注等量生理盐水,D组输注右美托咪定0.5μg/kg/h至手术结束前40分钟。腰部硬膜外穿刺成功后置入硬膜外导管,予术中和术后镇痛。2组均以丙泊酚、瑞芬太尼、芬太尼、顺式阿曲库铵诱导,以丙泊酚、瑞芬太尼、七氟烷、顺式阿曲库铵、硬膜外间断给予0.25%罗哌卡因维持麻醉,BIS值维持在40～60,血压维持在术前基础水平的±20%范围内。预计手术结束前30分钟,停止吸入七氟烷。手术结束前5min停止丙泊酚和瑞芬太尼,并予托烷司琼5mg、芬太尼2μg/kg后送恢复室,待患者清醒后接硬膜外PCA泵回病房。记录丙泊酚、瑞芬太尼、芬太尼、罗哌卡因用量;记录手术时间、出血量、尿量、出恢复室前动脉血钾离子浓度和血红蛋白（Hb）;记录术后首次肛门排气时间、术后首次进流食时间、术后首次排便时间。结果:两组术前一般资料比较:性别,年龄,BMI,ASA分级无统计学差异（P>0.05）;两组手术时间、出血量、尿量、出恢复室前动脉血钾离子浓度和Hb比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组丙泊酚、瑞芬太尼、芬太尼、罗哌卡因用量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;D组术后首次肛门排气时间、术后首次进流食时间小于C组（P0.05）。结论:术中应用右美托咪定有利于静脉吸入复合硬膜外麻醉下腹腔镜辅助下经腹直肠癌切除术后肠功能的恢复。
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