目的：　　探索软组织模拟肿物影像-病理面对面、点对点精准对照研究的实验操作方法。　　材料与方法：　　一、实验器材　　（一）制作四肢和躯干软组织模拟肿物的原料为聚丙烯酰胺吡咯烷酮、甲基纤维素、聚合物多元醇、蒸馏水，制作设备主要为集热式电磁加热搅拌器和低温试验箱，模型染色使用天然水性色浆。　　（二）制作动物软组织模拟肿物使用活体家兔，模拟肿物使用新鲜的鸡心脏。　　（三）模型影像检查使用大连医科大学附属第二医院放射科3T SIEMENS超导磁共振机。　　（四）模型定位使用维生素AD胶丸，测量肿物模型切面长度使用刻度尺。　　二、实验方法　　（一）四肢软组织模拟肿物和躯干软组织模拟肿物的研制　　1.将蒸馏水放入集热式电磁加热搅拌器内加热至45℃，将聚丙烯酰胺吡咯烷酮、甲基纤维素、聚合物多元醇按一定比例加入蒸馏水中，在85℃至100℃下反应4至5小时，充分融合成聚合物。　　2.用天然水性色浆染色聚合物，将染色后的聚合物分别注入以硅橡胶制作的四肢模具、躯干模具及肿物模具中，静置半小时排除气泡后放入低温试验箱（-41℃）中冷冻交联成型，8小时后取出，室温下解冻2小时。　　3.将肿物模型置入四肢模型及躯干模型内，以少量聚合物作为联接剂，静止2小时后待联接剂固化。　　（二）家兔软组织模拟肿物的研制　　活体家兔3只，使用10％的水合氯醛麻醉剂，按3.5ml/kg的剂量进行腹腔注射。家兔完全麻醉后，用组织剪将家兔右后大腿周围毛发修剪干净，修剪面积约5*5cm，在毛发修剪干净区域的边缘用手术刀做皮下切口，切口长约2.5cm左右，将模拟肿物置入皮下，缝合切口。　　（三）软组织模拟肿物模型影像与病理对照方法　　1.肿物体表定位：触诊模拟肿物，获得模拟肿物范围，在模拟肿物中间位置，用刻度尺及记号笔画一横向定位线（第一条线），称体表定位线，体表定位线长度超过模拟肿物且垂直模型纵轴;在体表定位线上粘附维生素AD胶丸（直径5mm）3粒作定位标记点，定位标记点分别在模拟肿物表面中央及左右侧边界位置，简称三点。　　2.MR检查：模型定位标记后，即刻行MR检查。先行MRI矢状面或冠状面T2WI检查，确定模拟肿物范围;获得矢状面或冠状面图像后，寻找模型表面定位标记点的影像;再行横断面T1WI/T2WI检查，横断面检查线平行于矢状面或冠状面图像上三点所在的直线，获得平行于三点所在层面的横断面图像，为图像A。　　3.术中肿物定位：术前确保与影像定位层面平行的体表定位线清晰、完整，持手术刀沿模型纵轴方向做切口，剥离模拟肿物周围组织，用止血钳拉开模拟肿物两侧组织，充分暴露，沿体表定位线方向在模拟肿物暴露面中央横向穿一手术线（第二条线，为A线），沿体表定位线方向在模拟肿物右侧暴露面横向穿一手术线（第三条线，为B线），沿体表定位线方向在模拟肿物左侧暴露面横向穿一手术线（第四条线，为C线）。A线、B线、C线均在模拟肿物上，且在一条直线方向上，并与体表定位线重合，最后在模拟肿物暴露面上端纵向穿一手术线作为纵向方向线（第五条线，为D线），模拟肿物上A、B、C、D四条手术线为肿块定位线。最后充分游离模拟肿物，取出。　　4.病理取材层面及取材点定位：将手术切除的模拟肿物放入福尔马林固定液中浸泡，3-6小时后取出，根据肿块定位线对切除的模拟肿物进行摆位，依据D线找到模拟肿物上下方向，依据A线、B线、C线找到模拟肿物左右方向，摆放位置与模拟肿物在模型内方位保持一致，持手术刀根据A线、B线、C线三个位置所成的面进行大切面切开，根据MR检查层厚继续做平行于该切面的病理大切面，获得与图像A对应的病理大体切面，为切面A。　　在取材层面定位后，在MRI显示的模拟肿物上选一感兴趣区，对应病理取材层面位置确定取材点，进行病理取材。　　三.观察指标　　1.在观片屏上测量图像A模拟肿物的最长径及与其垂直的最短径数值;　　2.使用刻度尺测量切面A模拟肿物的最长径及与其垂直的最短径数值。　　以上数值均分别测量三次取平均值。　　四.统计学分析　　对软组织模拟肿物图像A模拟肿物的最长径数值与切面A模拟肿物最长径数值的差异性、图像A模拟肿物的最短径数值与切面A模拟肿物最短径数值的差异性进行配对t检验，p＜0.05为有统计学意义（使用SPSS24.0统计学软件处理）。　　结果：　　一、10例四肢软组织模拟肿物测量数值M1与M2、N1与N2的差异性　　1.10例四肢肌内软组织模拟肿物图像A模拟肿物的最长径M1与切面A模拟肿物的最长径M2数值差异无显著性(P＞0.05)，差值的95％置信区间为-0.03585～0.02785，t值为-0.284，P值为0.783。　　2.10例四肢软组织模拟肿物图像A模拟肿物的最短径N1与切面A模拟肿物的最短径N2数值差异无显著性(P＞0.05)，差值的95％置信区间为-0.02485～0.03285，t值为-0.314，P值为0.761。　　二、10例躯干软组织模拟肿物测量数值M3与M4、N3与N4的差异性　　1.10例躯干软组织模拟肿物图像A模拟肿物的最长径M3与切面A模拟肿物的最长径M4数值差异无显著性(P＞0.05)，差值的95％置信区间为-0.03451～0.04451，t值为-0.286，P值为0.781。　　2.10例躯干软组织模拟肿物图像A模拟肿物的最短径N3与切面A模拟肿物的最短径N4数值差异无显著性(P＞0.05)，差值的95％置信区间为-0.03826～0.03026，t值为-0.264，P值为0.798。　　三、3例家兔软组织模拟肿物测量数值M5与M6、N5与N6的差异性　　1.3例家兔软组织模拟肿物图像A的最长径M5与切面A的最长径M6数值差异无显著性(P＞0.05)，差值的95％置信区间为-0.00023～0.08223，t值为2.250，P值为0.051。　　2.3例家兔软组织模拟肿物图像A的最短径N5与切面A的最短径N6数值差异无显著性(P＞0.05)，差值的95％置信区间为-0.00770～0.06770，t值为1.800，P值为0.105。　　结论：　　通过四肢软组织模拟肿物、躯干软组织模拟肿物及家兔软组织模拟肿物三组模型影像-病理面对面、点对点对照研究实验，得出结论：　　1.首次提出软组织模拟肿物影像-病理三点五线对照法，依此开展软组织模拟肿物影像与病理对照研究，具有高度可重复性。　　2.在四肢软组织模拟肿物、躯干软组织模拟肿物及家兔软组织模拟肿物三组模型中，均可做到影像层面准确对应病理切面，影像ROI准确对应病理取材位置点，进而获取精准的影像-病理对照信息，可为临床开展软组织肿瘤影像与病理精准对照研究奠定可靠的基础。